2015護(hù)士資格證考試:軍團(tuán)菌肺炎的判斷
軍團(tuán)菌肺炎癥狀無(wú)特異性:持續(xù)高熱、頭痛、腹瀉、低鈉血癥、血清肌酶升高、對(duì)β~內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物無(wú)效。當(dāng)上述情況出現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮軍團(tuán)菌肺炎的可能。一旦培養(yǎng)出軍團(tuán)菌,在組織分泌物中檢出其抗原或血清學(xué)陽(yáng)性等均可確診。因?yàn)椴淮嬖趲Ь鸂顟B(tài),痰培養(yǎng)陽(yáng)性即可確定診斷。中國(guó)于1992年擬定了軍團(tuán)菌肺炎的診斷試行標(biāo)準(zhǔn):
1臨床表現(xiàn):發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛;
2胸部X線(xiàn)攝片:炎癥陰影;
3呼吸道分泌物、痰、血、胸腔積液:培養(yǎng)基中有軍團(tuán)菌生長(zhǎng);
4呼吸道分泌物:直接免疫熒光檢測(cè)陽(yáng)性;
5血清學(xué)檢測(cè):前后兩次抗體滴度4倍增長(zhǎng)達(dá)1:128以上。
凡是有1、2,且有具有3、4、5中任何一項(xiàng)便可診斷為軍團(tuán)菌肺炎。
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