2014護士考試輔導:腹脹的臨床護理措施
腹脹的護理措施包括:減輕腹脹、嚴重腹脹時、鼓勵病人多活動、飲食護理、對于有腹水的病人應每日測量腹圍和體重和腹穿的護理。
1.減輕腹脹,可采用肛管排氣、應用灌腸或軟便劑導瀉及應用薄荷油腹部熱敷的方法緩解不適。
2.嚴重腹脹時,可禁食并進行間歇性胃腸減壓,以減輕腹脹癥狀。同時,要注意觀察胃腸減壓效果、引流物的性狀和量。
3.鼓勵病人多活動,特別飯后應協(xié)助病人適當活動,促進腸道活動,以緩解癥狀。
4.飲食護理,需要注意鼓勵病人少食多餐,多食用蔬菜、高纖維食品,限制食用易產(chǎn)氣的食品和引起便秘的食品如豆類、牛奶、堅果、干果等。有腹水的病人應食用高蛋白、高熱量、高維生素、低鈉飲食。一般腹水病人不需限制飲水量,而當血鈉在130mmol/L時,應限制飲水量<1500ml/d.,
5.對于有腹水的病人應每日測量腹圍和體重,觀察其變化,作好記錄。應用利尿藥期問,要準確記錄出入量,觀察病人用藥后的反應,防止水、電解質紊亂的發(fā)生。
6.腹穿的護理:在操作中應觀察病人生命體征、神志和面色;嚴格無菌操作,預防感染,腹穿后穿刺部位應用無菌紗布覆蓋,同時注意有無液體滲出;詳細記錄腹水顏色、性狀和量,每次放腹水不宜過多,應<2500ml/次;大量放腹水后病人應臥床休息8~12小時。
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