護士考試兒科護理學輔導：呼吸心跳驟停的護理

　　某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷；頸動脈、股動脈無搏動，胸廓無運動；以及瞳孔散大，對光線刺激無反應。這就是醫(yī)生所稱的死亡三大特征。

　　一、呼吸驟停的急救方法

　　1.迅速解開衣服，清除口內(nèi)物，有舌后墜時用鉗將舌拉出。

　　2.患者需仰臥位，頭盡量后仰。

　　3.立即進行口對口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護理人一手托起患者下頜，使其頭部后仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢；另一手捏緊患者鼻孔，以免吹氣時氣體從鼻逸出。然后護理人深吸一口氣，對準患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，護理人頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反復進行。成人每分鐘吸氣12?16次，吹氣時間宜短，約占一次呼吸時間的三分之一。吹氣若無反應，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當。如果患者牙關(guān)緊閉，護理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。

　　二、心跳驟停

　　對心跳驟停在一分鐘左右者，可拳擊其胸骨中段一次，并馬上進行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術(shù)方法是：

　　1.患者應仰臥在硬板上，如系軟床應加墊木板。

　　2.護理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對準脊柱擠壓；不應將手掌平放，不應壓心前區(qū)；按壓與放松時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸。