2013護士考試輔導：愛嬰?yún)^(qū)新生兒安全護理

　　安全護理是病人在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎，對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。

　　1.影響安全護理因素

　　(1)人力資源不足，超負荷工作狀態(tài)

　　為滿足社會對醫(yī)護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。

　　(2)護理人員缺乏敬業(yè)精神

　　新護士、新設備的進入有一個培訓、適應、磨合的過程。從統(tǒng)計分析來看，低年資護士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護理差錯。

　　(3)規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

　　很多差錯事故發(fā)生的根源，是沒有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發(fā)生。

　　(4)管理層的因素

　　安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。

　　2.安全護理的措施

　　(1)對新生兒密切觀察

　　初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關注的問題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產科護士有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。

　　由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護士應在12h內多次指導并幫助產婦及時喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產婦熟睡等情況下，更應加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時翻身拍背，必要時用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

　　(2)加強新生兒護理

　　在護理新生兒時他們常會哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護士動作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護士應指導正確的喂哺姿勢，督促喂哺。臍部應每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預防接種時應向家長解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時，觀察任何異常和產時損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計測量為38～40℃左右，室溫為26～28℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進行撫觸，嬰兒撫觸被認為是對嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術，護士給予新生兒簡單，系統(tǒng)的撫觸能加強新生兒的免疫和應激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進食。采用標準的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進行，并邀請新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務人員進行新生兒游泳專項培訓后，開展了新生兒游泳訓練。在經培訓后的專職人員一對一全程監(jiān)控護理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時進行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。

　　(3)對新生兒的安全防范

　　新聞媒體偶有報道由于醫(yī)護人員的疏忽而導致寫錯新生兒性別或錯換新生兒，導致醫(yī)療糾紛事件，及醫(yī)院失竊嬰兒的個案，這也是愛嬰?yún)^(qū)安全護理的焦點。一旦發(fā)生事件會對醫(yī)護人員，產婦及家屬的身心造成很大困擾。更會使醫(yī)院及科室蒙受聲譽和經濟損失。要做好核對工作必須從詢問病史，書寫病歷，填寫表格入手，在新生兒沐浴、更衣、撫觸、游泳、預防接種、護理、治療各個環(huán)節(jié)上嚴肅、認真、細致核對新生兒母親姓名和新生兒性別，才能杜絕差錯事件的發(fā)生，做到安全護理。愛嬰?yún)^(qū)是一個充滿歡樂的地方，在人們心目中普遍認為產嬰不是病人，常喜歡早探訪以表示關心，所以探視人員絡繹不絕。為防止新生兒感染其他疾病或失竊，對有傳染性疾病者謝絕探視。產科護士應對每一個進出人員留意觀察，對形跡可疑者必須明辨是非，必要時通知保衛(wèi)科當面檢查。夜深落鎖，進出愛嬰?yún)^(qū)用電話，門鈴聯(lián)系。愛嬰?yún)^(qū)新生兒護理，是當前愛嬰?yún)^(qū)護理的重要內容，做到了愛嬰?yún)^(qū)新生兒安全護理，有利于提高產科服務質量，促進產嬰安全。