2013年全國衛(wèi)生資格考試《內科學》A1型試題四

1.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

A.多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史

B.起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D.脈搏飽滿，血壓稍高

E.尿糖陰性，尿酮陰性

2.下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.阿托品試驗陽性

3.Felty綜合征是指

A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少

B.類風濕關節(jié)炎伴有高血壓

C.類風濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛

D.類風濕關節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風濕關節(jié)炎伴有肺部結節(jié)

4.下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響

A.副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣

B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制

C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難

D.支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

5.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)

A.右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07

C.肺紋理稀疏

D.右心室增大征

E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm

6.下列各項中，哪一項不是內源性哮喘的臨床表現(xiàn)

A.IgE正常或編低

B.家族過敏史少見

C.嗜酸粒細胞正?；蛏栽?/p>

D.多在成年人發(fā)病

E.有已知的過敏原

7.下列關于治療哮喘藥物的作用機制的敘述，錯誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細胞內CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

C.抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質釋放減少，利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質，降低氣道高反應性

8.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.食欲不振，惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

9.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

10.下列哪一項不表明血容量已補足

A.口唇紅潤，肢端溫暖

B.收縮壓為13KPa

C. 脈壓差為4KPa

D.脈率為110次

E.尿量為5ml/L
【答案】1.B 2.B 3.A 4.C 5.C 6.E 7.C 8.D 9.A 10.D