2013護(hù)士考試外科護(hù)理備考輔導(dǎo)：腰突癥的誘發(fā)因素

　?。?）腰椎間盤(pán)退行性改變 在正常情況下，椎間盤(pán)經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易造成椎問(wèn)盤(pán)較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤(pán)，從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

　?。?）外力作用 有些人在日常生活和工作中，往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力、姿勢(shì)或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長(zhǎng)期彎腰提舉重物，駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問(wèn)盤(pán)，加重了退變的程度。

　?。?）椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)

　　①椎間盤(pán)在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復(fù)能力也較差，尤其是在上述退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更顯得有些無(wú)能為力。

　?、谧祮?wèn)盤(pán)后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)，寬度顯著減少，對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。

　?。?）誘發(fā)因素

　?、偻蝗回?fù)重或閃腰：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是快速?gòu)澭?、?cè)屈或旋轉(zhuǎn)，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

　?、谘客鈧涸诒┝^強(qiáng)、未引起骨折脫位時(shí)，有可能使已退變的髓核突出。此外，進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤(pán)突出。

　?、圩藙?shì)不當(dāng)：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時(shí)，突然給予一個(gè)外加的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，則易誘發(fā)髓核突出。

　?、芨箟涸龈撸焊箟号c推間盤(pán)突出有一定的關(guān)系，有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出。

　　⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使推間盤(pán)的壓力增加，也可能造成退變的推間盤(pán)破裂。