2013護(hù)士資格考試外科護(hù)理輔導(dǎo)：脊柱骨折脊髓損傷護(hù)理

　　患者由于突然的創(chuàng)傷產(chǎn)生恐懼和緊張心理，特別是由于生活自理能力喪失，長期臥床，行動不便，心理矛盾尤為突出，因此護(hù)士掌握時機(jī)給患者進(jìn)行心理護(hù)理顯得更為重要。

　　1.心理護(hù)理：患者急診入院，心情焦慮，簡單介紹病室的環(huán)境，醫(yī)院的規(guī)章制度，治療的程序等；同時進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，完善各項術(shù)前檢查，邊操作邊解釋，理緩解患者緊張心理，耐心講解說明該項操作目的，爭取患者信任，消除患者對手術(shù)的恐懼。動作準(zhǔn)確、輕柔、迅速，使患者和家屬對手術(shù)充滿信心，積極配合手術(shù)。手術(shù)后根據(jù)患者心理善用充滿愛心的語言及時解答患者提出的疑問，講解手術(shù)后注意事項，幫助患者分析病情，消除患者悲觀失望的心態(tài)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療和護(hù)理。在康復(fù)期鼓勵患者樹立積極的人生觀，維護(hù)患者自尊，增強(qiáng)患者對生活的信心，保持良好的護(hù)患關(guān)系，使患者對病情的恢復(fù)有正確的認(rèn)知，堅持進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥，逐漸掌握自我護(hù)理的方法，提高生活能力。

　　2.飲食護(hù)理：飲食上注意營養(yǎng)搭配，以高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食為主，進(jìn)食順序為流食-半流食-軟食-普食，避免過度進(jìn)食牛奶、糖等產(chǎn)酸、產(chǎn)氣食物，合理搭配，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

　　3.一般護(hù)理：患者返回病房后，及時向麻醉醫(yī)生了解患者術(shù)中情況，觀察意識變化，全麻清醒后1次/2h翻身叩背按摩骨突處，翻身時保持整體翻身，理術(shù)后24h內(nèi)床邊心電監(jiān)測儀監(jiān)護(hù)，按時監(jiān)測血壓、心率、呼吸和血氧飽和度并記錄。

　　4.傷口護(hù)理：術(shù)后傷口置引流管，外接負(fù)壓引流球，妥善固定，防止折疊、扭曲、受壓，翻身時避免過度牽拉，致引流管脫出。觀察引流管的通暢情況，定時擠管，防止血凝塊、壞死組織等堵塞管道，造成引流不暢。記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時密切觀察傷口是否有滲血滲液，如滲出量大及時告知醫(yī)生，隨時更換敷料。