2013護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo):侵蝕性葡萄胎
更新時間:2013-03-14 10:18:59
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摘要 侵蝕性葡萄胎
侵蝕性葡萄胎,又稱惡性葡萄胎,是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。
一、病理改變
增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。
二、臨床表現(xiàn)
1.病史
繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。
2.陰道出血
為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。
3.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)
侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,病人往往有咯血。
三、輔助檢查
1.絨毛膜促性腺激素(HCG)測定正常情況下,葡萄胎清除后8~12周降至正常范圍。
2.超聲檢查
超聲檢查??梢园l(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。
3.婦科檢查
發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時局部可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
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