2013護士考試外科護理備考輔導(dǎo)：手部急性化膿性感染的護理

　護理診斷

　　1.疼痛

　　2.皮膚完整性受損

　　3.自理缺陷

　　護理措施

　　1.制動和抬高患肢：利于改善局部血循環(huán)，促進靜脈和淋巴回流，以減輕炎性充血水腫，緩解疼痛。

　　2.鎮(zhèn)靜止痛：按醫(yī)囑用藥，保證病人的休息和睡眠。

　　3.對手部化膿性感染及早做好切開引流術(shù)的準(zhǔn)備。

　　4.炎癥進展期，若發(fā)現(xiàn)疼痛減輕，應(yīng)予高度警惕可能發(fā)生的肌腱組織壞死或感染擴散。

　　5.應(yīng)用抗生素：了解藥物敏感史，據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗以及創(chuàng)面變化及時調(diào)整抗生素。

　　6.必要時換藥前可給病人止痛劑，盡量使病人松弛，操作輕柔、仔細(xì)。選擇細(xì)小、滑軟的引流物。也可用溫鹽水浸泡，請病人在水中活動患指，以利膿液引流。

　　7.久而不愈的傷口，應(yīng)定時作膿液培養(yǎng)，并行X線攝片檢查，以證實有異物存留和并發(fā)骨髓炎的可能。

　　健康教育

　　1.恢復(fù)期至愈合后，應(yīng)指導(dǎo)病人進行手部鍛煉、按摩理療，以盡早恢復(fù)手功能。

　　2.重視手的保護，任何細(xì)微的損傷，如剪甲傷、逆剝傷等，都應(yīng)進行消毒、包扎等處理。輕度手部感染也應(yīng)及早就診，以免延誤。