2013護(hù)士資格考試外科護(hù)理備考輔導(dǎo)：急性肺水腫處理

　　1.體位　減少靜脈回流，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位?！?/p>

　　2.吸氧　高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣?！?/p>

　　3.鎮(zhèn)靜　嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3～5mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　4.強(qiáng)心劑　以毛花甙丙（西地蘭）0，4mg或毒毛花甙K0.25mg緩慢靜脈注射，近期使用過(guò)洋地黃藥物的應(yīng)注意洋地黃中毒。重度二尖瓣狹窄患者禁用?！?/p>

　　5.快速利尿劑　靜脈注射呋喃苯胺酸40～80mg，本藥兼有擴(kuò)張靜脈作用，可減輕心室前荷?！?/p>

　　6.血管擴(kuò)張劑　硝普鈉緩慢，靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，酚妥拉明靜脈滴注，擴(kuò)張小動(dòng)脈及毛細(xì)血管?！?/p>

　　7.平喘　靜脈滴注氨茶堿0.25g，可緩解支氣管痙攣，并兼有利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過(guò)量，肝腎功能減退患者、老年人應(yīng)減量?！?/p>

　　8.糖皮質(zhì)激素　地塞米松10～20mg或琥珀酸氫化可的松100mg靜脈滴注，可降低外周阻力，減少回心血量，減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫。