2013護士考試兒科護理學輔導(dǎo)：兒童急癥高熱、驚厥

　　高熱驚厥俗稱“抽風”、“抽筋”，是兒童的常見急癥，多見于6個月至5歲間兒童。有些年輕家長，看見發(fā)燒的孩子出現(xiàn)四肢抽搐，翻眼睛，咬舌頭，神志異常等癥狀時，往往嚇得不知如何是好，不是忙著抱在懷里搖晃，就是到處找藥給孩子吃，殊不知，強行給孩子灌藥會使孩子誤吸入氣管，造成大腦更加嚴重的缺氧。 

　　廣州市兒童醫(yī)院危重病監(jiān)護中心副主任醫(yī)師楊鎰宇說，高熱驚厥發(fā)作比較突然，往往發(fā)生在發(fā)熱性疾病的過程中，而且年齡小于5歲的兒童多見，年齡越小發(fā)生的頻率越高。一般是兒童有呼吸道感染如肺炎，扁桃腺炎或普通的感染性疾患等患病后出現(xiàn)的一個急癥，尤其是體溫從38℃上升到40℃時，體溫快速上升的一段時間內(nèi)發(fā)生。兒童高熱抽風主要因為體溫變化時，大腦皮層的調(diào)節(jié)功能失控，腦細胞異常放電造成。孩子持續(xù)癥狀的時間不會太長，大約5到10分鐘，但是如果持續(xù)時間長的話，除了大腦因為缺氧，腦細胞受到損傷外，也會引起外傷，所以家長應(yīng)有一定的急救知識，如果處理得當?shù)脑?，癥狀很快緩解，孩子也會清醒過來，不過如果持續(xù)時間較長，也要及時急救。

　　應(yīng)急處理：

　?。?）把孩子的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，盡快清除氣道里的痰液、口里的食物以免誤吸引起呼吸道阻塞或肺炎；

　　（2）保持氣道通暢，適當抬高脖子平臥；

　?。?）防止孩子咬破舌頭，使用壓舌板、毛巾包裹的粗筷子或棒狀物放在孩子上下牙之間，壓住舌頭；

　　（4）應(yīng)松解衣服實施降溫措施，用濕毛巾擦拭全身，使用酒精更好，因為驚厥一般都在體溫上升的高峰期才發(fā)作，所以降溫對抽筋有一定的緩解；

　?。?）按人中，適當?shù)奶幚砗?，五分鐘左右就會緩解癥狀，為預(yù)防再次復(fù)發(fā)，還是要到醫(yī)院進行檢查排除敗血癥、低血糖、電解質(zhì)紊亂或腦部疾患等情況引起的驚厥。