2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)筆記：肺炎患兒的護(hù)理計(jì)劃

　　一、入院宣教

　　當(dāng)肺炎患兒由家長(zhǎng)陪同入院時(shí)，主動(dòng)介紹本人是其孩子的責(zé)任護(hù)士并介紹醫(yī)院的環(huán)境、安全知識(shí)、規(guī)章制度、經(jīng)治醫(yī)生、飲食、起居等。

　　二、住院期間的宣教

　?。?）病因宣教一方面，由于小兒身體尚未發(fā)育成熟，尤其免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，呼吸道防御功能差，機(jī)體自身抵抗力低下；另一方面，由于環(huán)境因素如周?chē)h(huán)境差，居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、消化不良時(shí)，細(xì)菌、病毒很容易侵襲而發(fā)生肺炎。

　?。?）加強(qiáng)疾病護(hù)理的宣教

　?。?）注意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化及時(shí)增減衣物，隨時(shí)更換潮濕的衣服，以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息，避免過(guò)度勞累。

　?。?）保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過(guò)多，逗留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。人一多，呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚，污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開(kāi)窗或者經(jīng)常開(kāi)一小窗，使病室內(nèi)的空氣保持清新。

　?。?）保持呼吸道通暢小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，使體內(nèi)存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，則氣管、支氣管內(nèi)積聚大量的痰液，從而影響新鮮空氣的進(jìn)入，加重缺氧。因此，家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻腔內(nèi)分泌物，室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。

　　（6）多拍背，勤翻身在病情允許的情況下，囑家長(zhǎng)經(jīng)常將患兒抱起，手握空拳由下向上，由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液松動(dòng)，容易咳出，有利于炎癥的吸收。

　?。?）注意飲食，營(yíng)養(yǎng)的合理搭配肺炎患兒常有高熱，胃口較差，不愿進(jìn)食，所以宜進(jìn)清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，同時(shí)也要保證供應(yīng)一定量的蛋白質(zhì)，少量多餐，如可吃些魚(yú)、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋(píng)果、生梨，兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。因?yàn)榉窝谆純汉粑l率較快，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，急需補(bǔ)充。

　?。?）按時(shí)服藥、打針打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的原因，很多家長(zhǎng)對(duì)此都毫無(wú)辦法，甚至有些家長(zhǎng)為了遷就孩子，病情好轉(zhuǎn)就停藥，過(guò)幾天病情加重再用藥，以至于病程遷延不愈，病情逐漸加重，最后導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。