2013護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)：第3腰椎橫突綜合征病人的護(hù)理

　　第3腰椎橫突綜合征是腰腿痛病人中常見的一種疾病，其發(fā)病率較高，多系慢性勞損而致。此病好發(fā)于從事體力勞動(dòng)的青壯年。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　(一)癥狀

　　1.腰部兩側(cè)疼痛，彎腰時(shí)加重，疼痛多呈持續(xù)性，且疼痛并不因腹壓增高(如咳嗽、噴嚏等)而增加。

　　2.部分患者主訴疼痛向臀部及下肢放射，少數(shù)病人有間歇性跛行。

　　3.藥物治療效果不明顯。

　　(二)體征

　　1.第3腰椎橫突處有明顯壓痛，部分病人向臀部及下肢放射，棘突兩側(cè)或僅見一側(cè)有明顯固定壓痛點(diǎn)。

　　2.第2、3腰椎旁皮膚上?？砂l(fā)現(xiàn)麻木區(qū)或過敏區(qū)。在腰骶部也可有過敏區(qū)。

　　3.第3腰椎橫突處?？蓲屑皦和疵黠@的硬結(jié)，用1%普魯卡因5ml局部封閉時(shí)，疼痛常可消失。

　　4.部分患者有脊椎側(cè)凸，患者骶棘肌可有輕度緊張，腰部前屈略受限。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1.觀察疼痛的性質(zhì)、規(guī)律、緩解或加重的原因，對疼痛劇烈者給以按摩理療，及時(shí)解除痛苦。

　　2.觀察有無過敏、暈針、局部感染征象。手術(shù)治療注意術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，主要觀察術(shù)后傷口滲血情況及有無感染現(xiàn)象。

　　3.做好心理護(hù)理，調(diào)節(jié)心理情緒，愉快接受治療。

　　4.正確指導(dǎo)腰部功能鍛煉，進(jìn)行仰臥拱橋式、俯臥背伸式等活動(dòng)。

　　三、出院指導(dǎo)

　　1.注意休息，勞逸結(jié)合，避免風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體。

　　2.局部封閉者，保持局部清潔、無污染，有感染跡象者及時(shí)就醫(yī)。

　　3.加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。