2013護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：血管閉塞性脈管炎的臨床分期

　?、衿冢簾o明顯癥狀，或只有患肢麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺，患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此期患肢動(dòng)脈已有局限性狹窄病變。

　?、蚱冢阂曰贾顒?dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀?；贾つw溫度降低、色澤更為蒼白，同時(shí)出現(xiàn)皮膚干燥、指甲增厚變形；小腿肌猥瑣，足背或脛后動(dòng)脈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。狹窄的范圍與程度均超過Ⅰ期，患肢依靠側(cè)支循環(huán)維持血供。

　　Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。在Ⅱ期癥狀加重的基礎(chǔ)上，伴有趾腹色澤暗紅、肢體遠(yuǎn)側(cè)浮腫；患肢出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，夜間更甚，迫使病人日夜屈膝撫足，不能入睡。動(dòng)脈廣泛、嚴(yán)重狹窄，僅靠側(cè)支循環(huán)無法代償肢體靜息時(shí)的血供，組織瀕臨壞死。

　　Ⅳ期：以出現(xiàn)趾端發(fā)黑、干癟、壞疽和潰瘍?yōu)橹饕Y狀。臨床癥狀繼續(xù)加重，疼痛劇烈。若繼發(fā)感染，則干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，病人可有高熱、煩躁等全身中毒癥狀，病程長(zhǎng)者伴消瘦、貧血。此期，側(cè)支循環(huán)供血已不能維持組織的存活。