2013護士考試外科護理學輔導：腹部損傷病人的護理

　　1.病情觀察包括①每15～30分鐘測定脈搏、呼吸、血壓一次；②每30分鐘檢查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范圍變化，有無移動性濁音，肝濁音界有無縮小或消失等；③疑有腹腔內出血者，每30～60分鐘檢查一次血常規(guī)，動態(tài)了解紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容的變化；④其他：必要時重復診斷性腹腔穿刺術或灌洗術、B超或血管造影等檢查。

　　2.體位　絕對臥床休息，床上大、小便；若病情穩(wěn)定，可取半臥位。

　　3.補液和飲食　禁食期間需補充足量的液體，防治水、電解質及酸堿平衡失調，并應用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復后，可開始進流質飲食。

　　4.心理護理　關心病人，加強交流，講解相關的知識，使病人解除焦慮和恐懼，穩(wěn)定情緒，積極配合醫(yī)護工作。

　　5.術前準備　一旦決定手術，除常規(guī)準備外，還應包括備皮、交叉配血；留置胃管、尿管；補充血容量等。

　　6.術后護理　按急性腹膜炎術后護理原則實施。

　　7.健康教育

　?。?）加強社會宣傳勞動保護、安全生產(chǎn)、安全行車、遵守交通規(guī)則等的知識，避免損傷等意外的發(fā)生。

　?。?）普及各種急救知識，在發(fā)生意外損傷時，能進行簡單的自救或急救。

　　（3）無論腹部損傷的輕重，都應經(jīng)專業(yè)醫(yī)務人員檢查，以免貽誤診治。

　　（4）出院后要適當休息，加強鍛煉，增加營養(yǎng)，促進康復。若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅、腫、熱、痛等不適，應及時就診。