護(hù)士考試兒科護(hù)理備考輔導(dǎo)：新生兒黃疸不退應(yīng)該如何處理

　　新生兒病理性黃疸應(yīng)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　1、黃疸出現(xiàn)早：常在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)即出現(xiàn)黃疸（一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部）那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，孩子很可能患有溶血性疾病。

　　2、黃疸程度重：主要指黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)小兒手足心均被黃染，多提示小兒血膽紅素值超過(guò)12mg%.（血清膽紅素足月兒大于12mg/dl；早產(chǎn)兒大于15mg/dl，提示為新生兒高膽紅素血癥，簡(jiǎn)稱(chēng)高膽）

　　3、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常超過(guò)2周（早產(chǎn)兒超過(guò)3周）。如果小兒生后2周仍有黃疸，無(wú)論血清膽紅素是多少均提示是異常情況，家長(zhǎng)最好帶小兒到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

　　4、黃疸消退后又出現(xiàn)。

　　引起新生兒病理性黃疸的原因很多，尤其在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸更應(yīng)高度重視，常提示有急性的嚴(yán)重的疾病，需立即到醫(yī)院診治。

　　為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性黃疸，必須注意觀察黃疸的發(fā)展變化。如果是在醫(yī)院分娩，出院時(shí)不要忘記問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，新生兒有沒(méi)有黃疸？已出現(xiàn)幾日了？以便了解新生兒是否有黃疸延期不退的情況；回家后也要經(jīng)常把孩子抱在自然光線下，看看皮膚是否發(fā)黃，因?yàn)槿缥堇锏墓饩€昏暗或在燈光下觀察，常不易發(fā)現(xiàn)黃疸而造成漏診。如果新生兒不僅皮膚、白眼珠發(fā)黃，軀干和手腳心也發(fā)黃，就表示黃疸嚴(yán)重，應(yīng)盡早去醫(yī)院治療。