護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)備考輔導(dǎo)：新生兒黃疸定義

　　新生兒黃疸是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。

　　生理性黃疸是新生兒出生后2-14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。平均最高濃度為104μmol/L（6mg/dI）。成人血清膽紅京＞34μmol/L（2mg/dl）時，鞏膜和皮膚可見黃染，而新生兒由于毛細(xì)血管豐富，血清膽紅累＞85μmol/L（5mg/dl）時方在皮膚上察覺黃染。肉眼觀察，足月兒中約有50%，早產(chǎn)兒約有80%可見有黃疸。

　　最近對生理性黃疸的名稱有人認(rèn)為不妥，因?yàn)闃O低體重兒在血膽紅素水平不甚高的情況下仍有可能發(fā)生膽紅素腦病，因此不能認(rèn)為是生理性。新生兒生理性黃疸程度不僅有個體差異，也可因種族、地區(qū)、遺傳、家族和喂養(yǎng)方式不同而異。同胞中第1胎新生兒期有高膽紅素血癥，血膽紅素＞205.2μmol/L（12mg/dl）或＞256.5μmol/L（15mg/dl）者，第2胎膽紅素增高的危險性比第1胎不是高膽紅素血癥者高3.1-12.5倍。