2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科護(hù)理輔導(dǎo)：造成骨折的直接原因

　　造成骨折的直接原因：

　　1.直接暴力 由火器傷、打撲傷、擠壓傷、機(jī)器絞軋傷等造成的骨折，此種骨折類(lèi)型多為粉碎性、橫斷性和開(kāi)放性骨折。

　　2.間接暴力 暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)等作用而造成骨折，因此骨折不發(fā)生在暴力接觸部位。

　　（1）傳導(dǎo)作用：自高處跌下，因足著地，足跟受到直接暴力，可發(fā)生跟骨骨折。但軀干因受重力作用急劇向前屈曲，可發(fā)生椎體壓縮骨折。

　?。?）杠桿作用：在走路時(shí)不慎滑倒，以手掌著地，暴力可沿其肢體軸線向上傳導(dǎo)，致使上肢任何部位發(fā)生骨折，如橈骨遠(yuǎn)端骨折等。

　?。?）旋轉(zhuǎn)作用：如旋轉(zhuǎn)時(shí)身體向某一方向旋轉(zhuǎn)，可引起脛腓骨骨干螺旋骨折。

　　3.肌肉牽拉暴力 在肌肉驟然張力收縮的過(guò)程中-其對(duì)抗肌未能協(xié)調(diào)，突然受到阻力，但是肌肉仍舊不自主地收縮牽拉，可造成髕骨、尺骨鷹嘴等撕脫骨折。

　　4.積累性暴力 無(wú)明顯外傷史，多因過(guò)多的和不適應(yīng)的遠(yuǎn)距離跑步或強(qiáng)行軍，可造成第二跖骨或腓骨下端的疲勞性骨折。