護(hù)士考試兒科護(hù)理備考輔導(dǎo)：新生兒臍炎的家庭護(hù)理

　　是斷臍時處理不當(dāng)或生后斷端污染、細(xì)菌入侵而引起的急性炎癥，臍動、靜脈 插管無菌操作不嚴(yán)格也可致臍炎。常見致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。

　　1.臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者表現(xiàn)為臍輪紅腫，臍窩有膿性分泌物；重者臍周腹 壁紅腫、發(fā)熱，觸之疼痛，臍窩膿性分泌物多。細(xì)菌侵入血液可引起敗血癥，感染 向周圍蔓延擴(kuò)散成腹壁蜂窩組織炎和腹膜炎。重癥臍炎可有全身癥狀，包括吃奶不 好、吐奶、發(fā)熱或體溫不升等。臍部經(jīng)常受爽身粉等的刺激或急性臍炎未徹底治療 則可以成為慢性臍炎，臍部有肉芽增生，觸之易發(fā)生出血，不斷有膿性分泌物流出，經(jīng)久不愈。

　　2.膿汁涂片可見大量中性粒細(xì)胞，涂片做革蘭氏染色常可見到細(xì)菌。膿汁培養(yǎng) 易分離出致病菌。臍周腹壁受累時應(yīng)做血培養(yǎng)。輕癥僅需局部處理，用3％雙氧水和70％酒精清潔。臍周腹壁受累時需加用全身抗生素。細(xì)菌不明時用青霉素及氨基糖甙類抗生素或根據(jù)培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗生素。慢性臍炎使用10％硝酸銀燒灼增生的肉芽，若肉芽過大可用電灼或 手術(shù)切除。斷臍時嚴(yán)格無菌操作，生后勤換尿布，保持臍部干燥、清潔，可預(yù)防臍 炎的發(fā)生。