2012護(hù)士考試兒科護(hù)理輔導(dǎo)：母兒血型不合新生兒的護(hù)理

　　新生兒分娩時(shí)子宮收縮，大量抗體通過胎盤進(jìn)入新生兒體內(nèi)，大量紅細(xì)胞遭破壞，產(chǎn)生嚴(yán)重貧血。新生兒肝臟，特別是早產(chǎn)兒肝臟不能處理大量膽紅素，故黃疸逐漸發(fā)展。當(dāng)膽紅素過高時(shí)，損害中樞神經(jīng)，最后可發(fā)生核黃疸抽搐死亡，故需積極治療。

　?。ㄒ唬?qiáng)的松2.5毫克，每日3次，以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟，促進(jìn)葡萄糖醛酸與間接膽紅素結(jié)合成為不能通過血腦屏障的直接膽紅素，以減少核黃疸發(fā)生；

　?。ǘ┟咳侦o脈輸入25％白蛋白10毫克／千克體重，或稀釋于5％葡萄糖溶液中緩滴；

　?。ㄈ┛诜咸烟撬欣陂g接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素；

　?。ㄋ模┍桨捅韧?，每日5毫克／千克體重，分3次口服，共5～7天，亦有肝酶誘導(dǎo)作用；

　　（五）中藥三黃湯加茵陳促使膽紅素排泄也有效果；

　?。┕庹寨煼ǎ盟{(lán)色熒光照射新生兒全身，能促進(jìn)間接膽紅素氧化分解成水溶性，并從膽汁排出，簡便有效，現(xiàn)臨床應(yīng)用較多；

　?。ㄆ撸Q血輸血，近年來由于治療上的進(jìn)展需換血的患兒已較少見。