2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：化膿性腦膜炎

　　化膿性腦膜炎的病因及發(fā)病機(jī)制

　　化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒常見的感染性疾病之一。由于小兒免疫功能不成熟，機(jī)體抵抗力差，血腦屏障功能不健全，易引發(fā)感染。非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒、營養(yǎng)不良、原發(fā)性免疫缺陷、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑易患本病。其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥、腦膜刺激征及腦脊液改變?yōu)橹饕卣鳌?/p>

　　一、病因

　　常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌等，其中腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌最為多見。新生兒及小于2個月的患兒以革蘭氏陰性細(xì)菌為主，如大腸桿菌、副大腸桿菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。2個月至兒童期時，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌為主，12歲以上的患兒常見腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌感染。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　任何年齡均可發(fā)病。90％以上的病例可在出生后1個月～5歲之間發(fā)生。主要通過呼吸道分泌物或飛沫進(jìn)行傳播。亦可通過胃腸道、皮膚、黏膜、新生兒臍部感染及鄰近組織感染蔓延到腦膜（如中耳炎、鼻竇炎）等。冬春季節(jié)多發(fā)，常見病原菌有腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、B型流感嗜血桿菌。