2012護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：小兒腦癱的護(hù)理

　　大小便應(yīng)定期、有規(guī)律，家長應(yīng)對患兒進(jìn)行監(jiān)督，選擇合適的馬桶和患兒大小便姿勢。較小患兒可放在護(hù)理者膝上，一方面可支持背部并稍向前傾，腿彎曲、分開；稍大患兒，選擇合適的馬桶，置于木箱中，前面放一橫木以便于患兒扶持，或?qū)宓实怪?，將便盆放于其中?！?/p>

　　小兒腦癱在更衣方面的護(hù)理　

　　穿脫衣應(yīng)選擇穿脫方便的衣服，動(dòng)作要輕柔。常用俯臥位和仰臥位，如果體位不當(dāng)，會加劇全身僵直反應(yīng)。患兒仰臥在床上，或趴在家長腿上，患兒雙腿分開，膝關(guān)節(jié)屈曲，家長用手抓住位于患側(cè)的肘關(guān)節(jié)附近部位，慢慢把患兒手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上，然后穿健側(cè)。穿脫褲子時(shí)，患兒雙腿應(yīng)屈曲，腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，穿完一側(cè)，再穿另一側(cè)。盡量使患兒姿勢保持左右對稱，避免強(qiáng)拉硬拽。　

　　小兒腦癱在睡姿方面的護(hù)理　

　　腦性癱瘓患兒不宜長期仰臥，因長期仰臥會導(dǎo)致患兒運(yùn)動(dòng)不對稱，加重肌肉痙攣。側(cè)臥位不僅有利于痙攣的肌肉張力得到改善，亦有利于動(dòng)作對稱，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高。如肌張力亢進(jìn)患兒，常常出現(xiàn)角弓反張及身體各部位姿勢不對稱的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間，要確保仰臥位時(shí)，頭部在中線位，雙手放到胸前?！?/p>

　　小兒腦癱在抱姿方面的護(hù)理　

　　患兒面向護(hù)理者，把患兒的雙腿先分開再彎起來，雙手分開，頭略下垂或枕在護(hù)理者肩上，亦可讓患兒的雙手伸過護(hù)理者肩膀圍住頸部，如果患兒身體較重，可將患兒移向髖骨一側(cè)，這種位置不僅省力而且可以糾正患兒的雙腿僵直，并強(qiáng)化患兒對頭部的控制能力。