2012護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：小兒腹瀉

　　小兒腹瀉的病因

　　小兒腹瀉或稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴　０l(fā)病年齡多在2歲以下。

　　由于嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸及消化酶分泌少，且消化酶活性低，而小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)多，消化道負(fù)擔(dān)重，同時(shí)胃腸道防御功能較差，因此，嬰兒易發(fā)生消化功能紊亂及腸道感染導(dǎo)致腹瀉。引起嬰兒腹瀉的主要病因有感染因素與非感染因素兩類。感染因素中以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見；腸道外感染如肺炎等疾病，可由于發(fā)熱及病原體毒素作用而導(dǎo)致腹瀉。非感染因素主要由飲食不當(dāng)、氣候變化等所致。

　　小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制

　　小兒腹瀉或稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴　０l(fā)病年齡多在2歲以下。

　　（一）感染性腹瀉

　　病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，使食物的消化、吸收發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)菌分解（腐敗、發(fā)酵），其產(chǎn)物造成腸蠕動(dòng)亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。另外，病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加，超過(guò)結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。腹瀉后丟失大量的水和電解質(zhì)，引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

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　　當(dāng)攝入食物的量過(guò)多或食物的質(zhì)發(fā)生改變，食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部，使局部酸度減低，腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，使未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化功能紊亂、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂。