護士資格考試復習資料-膀胱沖洗的操作要點

　　護士資格考試復習資料-膀胱沖洗的操作要點

　　(一)目的：

　　1.使尿液引流通暢。

　　2.治療某些膀胱疾病。

　　3.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。

　　4.前列腺及膀胱手術后預防血塊形成。

　　(二)實施要點：

　　1.評估患者：

　　(1)詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。

　　(2)了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。

　　2.操作要點：

　　(1)進行核對，做好準備。

　　(2)洗手，戴口罩。

　　(3)將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。

　　(4)打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)沖洗速度。

　　(5)夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復進行。

　　(6)在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。

　　(7)沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。

　　(8)協(xié)助患者取舒適臥位。

　　(三)注意事項：

　　1.嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。

　　2.沖洗時若患者感覺不適，應當減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時，應當停止沖洗，通知醫(yī)師處理。

　　3.沖洗時，沖洗液瓶內液面距床面約60厘米，以便產生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調節(jié)，一般為80～100滴/分鐘;如果滴入藥液，須在膀胱內保留15～30分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長保留時間。

　　4.寒冷氣候，沖洗液應加溫至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。

　　5.沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。