2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試：護(hù)理計(jì)劃（護(hù)理程序的步驟）

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　　護(hù)理計(jì)劃

　　1.設(shè)定優(yōu)先順序

　　(1)排列順序

　　1)首優(yōu)問(wèn)題 2)中優(yōu)問(wèn)題 3)次優(yōu)問(wèn)題

　　(2)排序原則

　　1)優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問(wèn)題。

　　2)按馬斯洛人類(lèi)基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次需

　　要，再解決高層次需要。

　　3)優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題，但不要忽視潛在的問(wèn)題。

　　2.制定預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)

　　(1)陳述方式：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間狀語(yǔ)和條件狀語(yǔ)

　　(2)目標(biāo)的分類(lèi)( 7天)：短期目標(biāo);長(zhǎng)期目標(biāo)

　　(3)注意事項(xiàng)

　　1)目標(biāo)的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分。

　　2)可觀(guān)察、可測(cè)量。

　　3)一個(gè)目標(biāo)來(lái)自一個(gè)護(hù)理診斷，但一個(gè)護(hù)理診斷可有幾個(gè)目標(biāo)。

　　4)潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測(cè)其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

　　護(hù)士密切監(jiān)測(cè)病情，一旦出現(xiàn)× × ×立即通知醫(yī)生，配合搶救

　　3.設(shè)定護(hù)理計(jì)劃(制定護(hù)理措施)

　　(1)護(hù)理措施的內(nèi)容

　　(2)護(hù)理措施的類(lèi)型

　　1)依賴(lài)性的護(hù)理措施

　　2)獨(dú)立性的護(hù)理措施

　　3)協(xié)作性的護(hù)理措施

　　(3) 制定措施的注意事項(xiàng)

　　4.護(hù)理計(jì)劃成文

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