2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理：血胸的治療原則
更新時(shí)間：2012-10-16 10:47:41
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非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療。原則上應(yīng)及時(shí)排出積血，促使肺復(fù)張，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。由于血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，因此閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬。進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)行開(kāi)胸探查手術(shù)。凝固性血胸應(yīng)待傷員情況穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊，并剝除胸膜表面血凝塊機(jī)化而形成的包膜。感染性血胸應(yīng)及時(shí)改善胸腔引流，排盡感染性積血積膿;若無(wú)明顯效果或肺復(fù)張不良，應(yīng)盡早手術(shù)清除感染性積血，剝離膿性纖維膜。近年電視胸腔鏡已用于凝固性血胸、感染性血胸的處理，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、療效確切、術(shù)后病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
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