2013年執(zhí)業(yè)護士考試知識點：心包疾病的病因及病理
更新時間：2012-09-20 10:42:03
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病因
急性心包炎病因西方國家以特發(fā)性心包炎居首位。綜合國內(nèi)文獻，過去常見病因為風(fēng)濕熱、結(jié)核及細菌感染，近年來病毒感染、腫瘤及心肌梗死后心包炎的發(fā)病率明顯增多。
病理
早期表現(xiàn)為心包臟層和壁層炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的粘稠液體，稱為纖維蛋白性心包炎。由于病因的不同或病程的進展，滲出物中液體增加，滲液可為纖維蛋白性、漿液血性或化膿性等，液量由100ml 至2～3L不等，統(tǒng)稱為滲出性心包炎。炎癥反應(yīng)常累及心包下表層心肌，少數(shù)嚴重者可累及深部心肌，稱為心肌心包炎。心包炎愈合后可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連。急性纖維素性心包炎的滲出物，可完全溶解吸收;亦可機化為結(jié)締組織瘢痕，甚至引起心包鈣化，最終發(fā)展成縮窄性心包炎。
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