2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試急救護(hù)理：日常觸電的急救護(hù)理

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　　觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法。人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等現(xiàn)象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。但不應(yīng)該認(rèn)為是死亡，而應(yīng)該看作是假死，并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的緊急搶救而得救的事例。統(tǒng)計(jì)資料表明，從觸電后1分鐘開始救治者，90%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。因此，發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快地、爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。

　　發(fā)生觸電事故時(shí)，由于人觸電以后，可能因痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時(shí)使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。

　　因此在保證救護(hù)者本身安全的同時(shí)，必須首先設(shè)法使觸電者迅速脫離電源：

　　(1)對(duì)于低壓觸電事故，可采用以下方法使觸電者脫離電源。如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開開關(guān)或拔出插頭，斷開電源;如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或插頭，可用有絕緣的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源;當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木棒、竹桿、扁擔(dān)、塑料棒等絕緣物作為工具，挑開電線或者拉開觸電者，使觸電者脫離電源。

　　(2)對(duì)于高壓觸電事故，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，然后再采取措施搶救。速度越快越好，因?yàn)殡娏髯饔脮r(shí)間越長(zhǎng)，傷害就重。當(dāng)觸電者脫離電源后，必須在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?。只有現(xiàn)場(chǎng)對(duì)安全有威脅時(shí)，才能把觸電者抬到安全地方進(jìn)行搶救，但不能等把觸電者長(zhǎng)途送往醫(yī)院進(jìn)行再搶救。如果觸電者神志清醒，應(yīng)使其就地平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。

　　如觸電者神志不清，應(yīng)就地仰面平躺，確保氣道通暢，并用5秒時(shí)間呼叫或輕拍傷員，以判定傷員是否神志不清。需要搶救的傷員，應(yīng)該堅(jiān)持正確搶救，并及時(shí)與醫(yī)療部門聯(lián)系。并在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一下急救工作：

　　(1)解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。

　　(2)檢查觸電者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，則取下。

　　(3)立即就地進(jìn)行搶救，如呼吸停止，采用心肺復(fù)蘇法搶救。包括：1心臟復(fù)蘇術(shù)心臟停止跳動(dòng)后的搶救方法稱為復(fù)蘇術(shù)，在現(xiàn)場(chǎng)搶救中可應(yīng)用心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟擠壓術(shù)。

　　心前區(qū)叩擊術(shù)

　　發(fā)現(xiàn)心臟停止跳動(dòng)后，立即用拳頭叩擊心前區(qū)(拳擊的力量不要太猛)，可連續(xù)叩擊3～5次，然后觀察心臟是否起搏。若心跳恢復(fù)，則表示成功;心臟不起跳，應(yīng)改用胸外心臟擠壓術(shù)。

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