2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講:排泄護(hù)理(第一章第十一節(jié))
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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講
第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能
第十一節(jié) 排泄護(hù)理
排尿的護(hù)理
(一)尿液的評估
1.正常尿液
(1)次數(shù)和尿量:成人白天排尿3~5次,夜間0~1次;每次尿量約200~400ml,每24小時(shí)排出尿量約1000~2000ml。
(2)顏色和透明度:淡黃色、澄清、透明,放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物。
(3)比重:1.015~1.025。
(4)酸堿度:PH4.5~7.5,平均值為6。
(5)氣味:新鮮尿液有特殊氣味;靜置一段時(shí)間后有氨臭味。
2.異常尿液的觀察
(1)尿量異常
分類 | 標(biāo)準(zhǔn) | 常見于 |
多尿 | 24小時(shí)>2500ml | 糖尿病、尿崩癥等 |
少尿 | 24小時(shí)<400ml/每小時(shí)<17ml | 心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等 |
無尿或尿閉 | 24小時(shí)<100ml/12小時(shí)內(nèi)無尿 | 嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等 |
(2)顏色異常:紅色或棕色-肉眼血尿;黃褐色-膽紅素尿;乳白色-乳糜尿;醬油色或濃茶色-血紅蛋白尿;白色混濁-膿尿。
(3)透明度異常:尿中含有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞、大量上皮細(xì)胞、黏液、管型等,新鮮尿液即可出現(xiàn)混濁。
(4)比重異常:固定在1.010左右-腎功能嚴(yán)重受損。
(5)氣味異常:新鮮尿液即有氨臭味-泌尿道感染;尿液呈爛蘋果氣味-糖尿病酮癥酸中毒。
(6)膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛,常見于膀胱及尿道感染。
……
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