2020護(hù)士資格證考試知識點(diǎn)梳理:第六章第一節(jié)皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理
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2020護(hù)士資格證考試知識點(diǎn)梳理
第六章 皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理
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皮膚及皮下組織化膿性感染的護(hù)理
(一)護(hù)理問題
1.皮膚完整性受損 與局部皮膚細(xì)菌感染有關(guān)。
2.疼痛 與炎癥刺激有關(guān)。
3.體溫過高 與細(xì)菌感染有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥:膿毒血癥、窒息。
(二)護(hù)理措施
控制感染,維持正常體溫 | 抗炎 | 及時(shí)合理應(yīng)用抗生素,分泌物培養(yǎng)+藥敏 |
切開引流 | 保持通暢,切開引流,厭氧菌用3%雙氧水沖洗創(chuàng)面和濕敷 | |
高熱 | 物理+藥物退熱+多飲水 | |
休息 | 充分休息+營養(yǎng),防抓傷 | |
對癥 | 疼痛 | 患肢抬高并制動(dòng),指導(dǎo)病人放松療法,遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥 |
防止并發(fā)癥 | 觀察生命體征,注意有無寒戰(zhàn)、高熱,意識障礙等,若發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師 |
馬上總結(jié)
癤☆☆ | 癰☆☆ | 急性蜂窩織炎 | 急性淋巴管 (結(jié))炎 |
|
特點(diǎn) | 單個(gè)毛囊感染(黃) | 多個(gè)毛囊感染(黃) | 皮膚、肌肉等感染(紅) | 淋巴管感染(紅) |
致病 | 金葡 | 乙型溶血鏈球、金葡 | ||
提醒 | 危險(xiǎn)三角區(qū)、唇癰 | 蜂窩組織邊不清 |
手部急性化膿性感染病人的護(hù)理
名稱 | 致病 | 好發(fā) | 臨表 | 治療 | 特點(diǎn) |
甲溝炎 | 金葡 | 甲溝 | 皮膚局部紅腫熱痛 | 初期理療;有膿液時(shí)→切開引流;甲下膿腫→拔甲術(shù) | 處理不當(dāng)→指骨骨髓炎 |
膿性指頭炎 | 金葡 | 指尖、末節(jié) | 受傷后指頭紅腫劇痛、搏動(dòng)樣跳痛 | 疼痛劇烈+張力大,應(yīng)在末節(jié)患指側(cè)面縱形切開,抗炎 | 處理不當(dāng)→指骨缺血性壞死和骨髓炎 |
護(hù)理問題
1.疼痛 與炎癥刺激有關(guān)。
2.潛在并發(fā)癥:指骨壞死。
護(hù)理措施
措施 | 備注 | |
緩解疼痛 | 安靜+舒適+患肢制動(dòng)并抬高 (利于局部血液循環(huán)及淋巴回流) |
創(chuàng)面換藥需要輕柔、仔細(xì) |
控感染+防并發(fā)癥 | 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素,膿腫切開者,保持引流通暢,應(yīng)及時(shí)更換敷料 | - |
觀察 | 體溫、脈搏變化,注意疼痛、紅腫癥狀的進(jìn)展 | 若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈,應(yīng)作X線攝片檢查,以警惕骨髓炎的發(fā)生 |
健康教育
1.手部感染愈合后,指導(dǎo)病人活動(dòng)患處附近的關(guān)節(jié),以盡早恢復(fù)手部功能。
2.日常保證手部清潔,對于手部的任何微小損傷,應(yīng)及時(shí)正確處理,以防發(fā)生感染。手部的輕度感染應(yīng)及早就診,以免延誤。
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