2020護(hù)士資格證考試題第十六章課后練習(xí)題:第三節(jié)
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2020護(hù)士資格證考試題第十六章課后練習(xí)題:第三節(jié)
頭皮損傷病人的護(hù)理
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一、A1
1、關(guān)于對(duì)頭皮撕脫傷患者急救的敘述不正確的是
A、撕脫部位加壓扎止血帶
B、將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒
C、保護(hù)創(chuàng)面,避免感染
D、嚴(yán)密觀察休克征象
E、迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救
2、頭皮裂傷現(xiàn)場(chǎng)急救,在傷后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需清創(chuàng)縫合
A、12小時(shí)
B、6小時(shí)
C、8小時(shí)
D、24小時(shí)
E、14小時(shí)
3、頭皮撕脫傷的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、常發(fā)生于女性車工
B、出血多
C、大片頭皮自骨膜下撕脫
D、易導(dǎo)致休克
E、常合并頸椎骨折
4、關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、盡早清創(chuàng)
B、應(yīng)用抗生素
C、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)
D、清創(chuàng)爭(zhēng)取6~8小時(shí)之內(nèi)
E、超過12小時(shí)的創(chuàng)口絕不能一期縫合
5、頭皮撕脫傷,下述處理錯(cuò)誤的是
A、徹底清創(chuàng)
B、抗休克
C、用抗生素
D、撕下頭皮過大,只能棄掉,待以后植皮
E、用TAT
二、A2
1、患者,28歲,女,在車間作業(yè)中,因長(zhǎng)發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器,造成頭皮整片撕脫,請(qǐng)問此時(shí)做法正確的是
A、可加壓包扎止血
B、行穿刺術(shù)
C、熱敷
D、12小時(shí)內(nèi)縫合
E、頭皮用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器
2、患者,男性,30歲。頭部被鈍器擊傷后出現(xiàn)頭皮血腫,在抽吸出積血后應(yīng)給予
A、加壓包扎
B、切開引流
C、手法按摩
D、局部超短波理療
E、涂抹跌打藥酒
3、患者,女性,35歲。被從15米高處落下的石塊擊中頭頂,神志清楚,主訴頭皮疼痛。查體:顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷,首選的輔助檢查是
A、腰椎穿刺
B、顱腦PET
C、血常規(guī)
D、顱腦X線攝片
E、顱腦超聲檢查
4、患兒女,9歲。頭部外傷后觸及頭皮下波動(dòng),護(hù)士分析其原因時(shí),下列錯(cuò)誤的是
A、頭皮下血腫
B、頭皮下積液
C、頭皮挫傷
D、帽狀腱膜下血腫
E、骨膜下血腫
5、患者男,20歲。石塊擊傷頭部,頭皮裂開12小時(shí),傷口無明顯感染。處理的辦法是
A、包扎傷口
B、清創(chuàng),一期縫合
C、清創(chuàng)縫合,置引流片
D、清創(chuàng)后,開放
E、清創(chuàng)后,延期縫合
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 頭皮撕脫的現(xiàn)場(chǎng)急救:應(yīng)用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后,加壓包扎止血,同時(shí)使用抗生素和止痛藥物。完全撕脫的頭皮不作任何處理,用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨病人一起迅速送至醫(yī)院。不完全撕脫者爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處;如頭皮已完全撕脫,清創(chuàng)后行頭皮血管吻合,再縫合撕脫的頭皮,亦可進(jìn)行植皮。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多,不易自行停止,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生失血性休克。現(xiàn)場(chǎng)急救可加壓包扎止血,在傷后24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致,它可導(dǎo)致失血性或頭痛性休克,并合并頸椎骨折,故A、B、D、E正確,C不正確。故選C。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 頭皮裂傷處按照壓迫止血,清創(chuàng)縫合的原則外,尚應(yīng)注意:①需檢查傷口深處有無骨折碎片,如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏,需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富,其清創(chuàng)縫合時(shí)間可允許放寬至24小時(shí)。同時(shí)還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故E不正確。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 頭皮撕脫傷治療上應(yīng)在壓迫止血,防治休克,清創(chuàng),抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮術(shù),條件允許時(shí),應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合,頭皮原位縫合,不應(yīng)將撕下頭皮棄掉。故D不正確。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 患者頭皮受傷,應(yīng)用無菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 頭皮血腫應(yīng)加壓包扎,早期冷敷,24小時(shí)后熱敷,待其自行吸收;血腫較大時(shí)可在無菌操作下行血腫穿刺抽出積血,再加壓包扎。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 頭皮裂傷X線攝片可確診。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 頭皮下積液多見于顱腦外傷、顱腦手術(shù)后等,表現(xiàn)為局部隆起,壓之軟,有波動(dòng)感。頭皮血腫可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫3種。有時(shí)也可同時(shí)發(fā)生,混雜存在。頭皮下血腫比較局限,血腫體積小,出血較易擴(kuò)散,有時(shí)因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi),血腫易擴(kuò)散,觸診有波動(dòng)感。骨膜下血腫范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動(dòng)感。頭皮挫傷累及頭皮全層,局部有腫脹、壓痛、皮下淤血等。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者頭皮裂開12小時(shí),其血供豐富,需及時(shí)清創(chuàng)治療,可在24小時(shí)內(nèi)行一期縫合,傷口無明顯感染,無須放置引流片。故本題選B。
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