2020護(hù)士資格考試第十一章課后練習(xí)題：第十七節(jié)

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顱骨骨折病人的護(hù)理

一、A1

1、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

A、異?；顒?dòng)

B、畸形

C、臨床表現(xiàn)

D、磁共振

E、B超

2、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

A、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍

B、側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射遲鈍

C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

D、雙側(cè)瞳孔大小多變，對(duì)光反射遲鈍

E、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失

3、頭部外傷患者鼻腔流出血性液體，眼瞼青紫，結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，該患者損傷的部位是

A、面部軟組織損傷

B、顱蓋骨骨折

C、顱前窩骨折

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

二、A2

1、患者女性，28歲，自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降，可考慮

A、鼻出衄

B、顱前窩骨折

C、腦損傷

D、顱中窩骨折

E、眼球損傷

2、成人男性，頭部被人用木棍擊傷，無(wú)昏迷，嘔吐，X線檢查發(fā)現(xiàn)顱蓋骨折，凹陷0.3cm，其處理時(shí)的措施為

A、呋塞米

B、50%葡萄糖注射

C、甘露醇快速注射

D、手術(shù)復(fù)位

E、可不做特殊處理

3、患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識(shí)喪失。無(wú)頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對(duì)答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是

A、遵醫(yī)囑用藥

B、降低血壓

C、嚴(yán)密觀察意識(shí)情況

D、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

E、預(yù)防壓瘡及躁動(dòng)時(shí)意外損傷

4、患者，女性，25歲，頭部受傷后意識(shí)清楚，主訴頭痛，左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征平穩(wěn)。正確的護(hù)理是

A、右側(cè)臥位

B、床頭抬高15°～30°

C、定時(shí)沖洗耳道

D、囑咐患者用力咳嗽

E、耳道內(nèi)滴抗生素溶液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 小的凹陷骨折需經(jīng)X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。凹陷骨折的骨片陷入顱內(nèi)，使局部腦組織受壓或合并有顱內(nèi)血腫，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。故該題最佳選項(xiàng)為C。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性的散大、對(duì)光反應(yīng)消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦干已失去功能，是瀕臨死亡的征象。故臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是E。雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙(如眼球分離，同向凝視)常是腦干損傷的表現(xiàn);傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致;傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小，繼之進(jìn)行性散大，并且對(duì)光反射減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

顱底骨折的臨床表現(xiàn)

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

顱底骨折的臨床表現(xiàn)

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱骨線性骨折或凹陷型骨折下陷較輕，一般不需處理。骨折凹陷范圍超過(guò)3cm，深度超過(guò)1cm，兼有腦受壓癥狀者，則需手術(shù)整復(fù)或摘除陷入的骨片。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)患者的情況，重要治療為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液體流出，床頭應(yīng)抬高15°～30°防止腦脊液漏。

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