2020護(hù)士資格考試第十章課后練習(xí)題：第七節(jié)

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睡眠障礙病人的護(hù)理

一、A1

1、睡眠障礙不包括哪種失眠

A、適應(yīng)性失眠

B、矛盾性失眠

C、白天過度睡眠

D、心理生理性失眠

E、其他疾病引起的失眠

2、下列關(guān)于嗜睡癥治療原則錯(cuò)誤的是

A、消除誘發(fā)因素

B、適當(dāng)給予中樞興奮藥

C、對(duì)癥治療

D、白天安排工間短時(shí)小睡

E、給予鎮(zhèn)靜催眠類藥物

3、關(guān)于失眠癥治療與護(hù)理措施正確的是

A、長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

B、首選半衰期較長(zhǎng)的鎮(zhèn)靜催眠類藥物

C、白天患者盡量臥床休息

D、睡前進(jìn)行體育鍛煉

E、不必要的操作等患者醒后再操作

二、A2

1、患者女性，20歲，白天總是竭力維持醒覺狀態(tài)，但無(wú)能為力，在進(jìn)餐、走路時(shí)也能入睡，該患者的癥狀是

A、猝倒癥

B、嗜睡癥

C、睡眠癱瘓

D、發(fā)作性睡病

E、睡夢(mèng)中呼吸停止

2、患者男，35歲。因工作壓力大，近2個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，多夢(mèng)，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦慮緊張，擔(dān)心睡不著。該患者可能的診斷是

A、失眠癥

B、睡行癥

C、嗜睡癥

D、抑郁癥

E、醒覺與睡眠節(jié)律障礙

3、患者女，16歲。因1個(gè)月后要參加中考，1個(gè)月以來(lái)晚間入睡困難，每日睡眠2～3個(gè)小時(shí)，白天上課精力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。該睡眠狀態(tài)稱為

A、矛盾性失眠

B、生理性失眠

C、心理性失眠

D、心理生理性失眠

E、適應(yīng)性失眠

4、患者女，27歲。突然喪母致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因

A、素質(zhì)性因素

B、誘發(fā)因素

C、維持因素

D、特質(zhì)因素

E、適應(yīng)因素

5、患者女，50歲。自述嚴(yán)重失眠，苦惱不已，但其配偶陳述其睡眠時(shí)間每晚可達(dá)7～8小時(shí)，日間精神狀態(tài)好。該患者屬于

A、矛盾性失眠

B、生理性失眠

C、心理性失眠

D、心理生理性失眠

E、適應(yīng)性失眠

6、患者女，48歲。入院后出現(xiàn)失眠，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士采取的措施

A、協(xié)助患者進(jìn)行自我放松

B、不因自身工作影響患者休息

C、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

D、給予心理支持，緩解患者焦慮

E、滿足患者的一切要求

參考答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 睡眠障礙分為失眠癥和嗜睡癥，其中失眠癥分為：適應(yīng)性失、心理生理性失眠、矛盾性失眠。嗜睡癥是指日間睡眠過度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作，或覺醒維持困難的狀況，并無(wú)法用睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋，且影響到職業(yè)和社會(huì)功能。故正確答案為E。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 嗜睡癥治療原則：了解病因，對(duì)因治療。對(duì)特發(fā)性過度嗜睡尚無(wú)特效的治療方法，但其預(yù)后尚好。發(fā)作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯，對(duì)部分病人可減輕嗜睡對(duì)社會(huì)功能的影響;莫達(dá)芬尼療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優(yōu)勢(shì)。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療：包括苯二氮類和非苯二氮類藥物，使用的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物。安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間除必須臥床病人外，須督促所有病人起床活動(dòng)，提供娛樂或活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)病人的集體活動(dòng)和體育鍛煉。防止白天睡覺，夜間不睡。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會(huì)經(jīng)常發(fā)生，且發(fā)生的時(shí)間多不合時(shí)宜，例如當(dāng)說(shuō)話、吃飯或駕車時(shí)。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時(shí)間，但最常發(fā)生的是在不活動(dòng)或單調(diào)、重復(fù)性活動(dòng)階段，當(dāng)發(fā)生在從事活動(dòng)的時(shí)間段，就會(huì)有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 失眠癥是指在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動(dòng)、維持困難或醒得太早，或長(zhǎng)期存在睡眠后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 適應(yīng)性失眠(急性失眠)：起病與明確的應(yīng)激有關(guān)，病期相對(duì)短暫，從數(shù)天到數(shù)周，在脫離或適應(yīng)了特定的應(yīng)激源后失眠即緩解。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 素質(zhì)性因素如遺傳、較高年齡、個(gè)性特點(diǎn)等;誘發(fā)因素如各種生活事件、生活和(或)工作環(huán)境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等;維持因素包括為失眠焦慮、對(duì)臥室和床形成負(fù)性條件發(fā)射、不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、使用鎮(zhèn)靜催眠藥和酒類、繼發(fā)性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 矛盾性失眠也稱睡眠感缺失，主訴嚴(yán)重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據(jù)，日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 對(duì)于失眠患者應(yīng)盡早幫助患者找出失眠的原因，而不是一味滿足要求，否則會(huì)適得其反。

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