2020護(hù)士資格考試第九章課后練習(xí)題：第十一節(jié)

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陰道炎病人的護(hù)理

一、A1

1、11-關(guān)于滴蟲陰道炎的治療，下列說(shuō)法不正確的是

A、夫妻雙方應(yīng)同時(shí)治療

B、哺乳期不宜口服甲硝唑

C、常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

D、治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一療程

E、局部治療與全身治療相結(jié)合

2、11-滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是

A、連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性

B、連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲

C、全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈

D、白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性

E、連續(xù)3次月經(jīng)前檢查臨床癥狀消失

3、11-需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是

A、外陰炎

B、慢性宮頸炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、滴蟲陰道炎

E、前庭大腺炎

4、11-未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療是

A、陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺

B、陰道內(nèi)塞入甲硝唑

C、陰道內(nèi)塞入咪康唑

D、口服甲硝唑片

E、口服曲古霉素

二、A2

1、患者，女性，22歲。白帶增多，外陰瘙癢，診斷為“念珠菌陰道炎”。對(duì)其健康指導(dǎo)后，患者復(fù)述的內(nèi)容提示護(hù)士要再?gòu)?qiáng)調(diào)的是

A、確診用10%KOH懸滴法

B、白帶呈稀薄泡沫狀

C、典型癥狀是外陰奇癢

D、用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

2、患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰瘙癢來(lái)就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護(hù)士為其介紹使用方法時(shí)，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

3、11-患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護(hù)士與之溝通時(shí)，肯定了該患者對(duì)此認(rèn)識(shí)正確的是

A、陰道分泌物稀少，稠厚

B、可用堿性溶液沖洗陰道

C、雌激素可改善癥狀

D、常見于圍絕經(jīng)期婦女

E、陰道pH值下降

4、11-患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問(wèn)護(hù)士發(fā)病原因，護(hù)士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個(gè)激素是

A、孕激素

B、雌激素

C、促性腺素

D、促卵泡素

E、促腺激素釋放激素

5、11-患者女性，30歲，3天前外出洗浴，白帶增多及外陰瘙癢，醫(yī)生診斷滴蟲性陰道炎。護(hù)士告知患者滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是

A、稀薄泡沫

B、淡黃膿性

C、豆渣樣

D、均勻一致稀薄

E、黃魚水樣

6、11-患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病(BV)，護(hù)士在指導(dǎo)患者是應(yīng)糾正患者對(duì)該病不正確的認(rèn)識(shí)是

A、細(xì)菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復(fù)發(fā)性

B、細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少。其他細(xì)菌大量繁殖所引起的混合感染

C、細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療

D、將陰道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH產(chǎn)生爛魚樣腥臭味即為陽(yáng)性

E、患有細(xì)菌性陰道病的孕婦無(wú)論有無(wú)癥狀都需要進(jìn)行治療

7、11-患者女性，29歲，外陰不適，輔助檢查：氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。線索細(xì)胞檢查線索細(xì)胞>20%時(shí)為陽(yáng)性。陰道pH值檢查：在4.7～5.7，護(hù)士告知患者所患疾病最可能是

A、細(xì)菌性陰道病

B、外陰陰道假絲酵母病

C、外陰瘙癢癥

D、非特異性陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

8、11-患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查氨試驗(yàn)：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細(xì)菌性陰道病，護(hù)士指導(dǎo)其丈夫

A、性伴侶治療

B、性伴侶不需治療

C、性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰

D、性伴侶輸液應(yīng)用抗生素治療

E、同房不需戴避孕套

9、11-患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫(yī)生診斷為：老年性陰道炎。護(hù)士指導(dǎo)坐浴正確的是

A、冷水坐浴

B、堿性水坐浴

C、燙水坐浴

D、酸性溫水坐浴

E、鹽水坐浴

三、A3/A4

1、11-患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。

<1> 、該患者為

A、外陰陰道念珠菌病

B、滴蟲陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

<2> 、局部用沖洗液的濃度是

A、1%碳酸氫鈉溶液

B、2%碳酸氫鈉溶液

C、2%醋酸溶液

D、1%乳酸溶液

E、2%乳酸溶液

<3> 、陰道放藥應(yīng)放在

A、陰道口

B、陰道前壁

C、陰道后壁

D、陰道后穹窿部

E、放在陰道任何部位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

該患者陰道灌洗應(yīng)用0.1%～0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

滴蟲陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性視為治愈。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

滴蟲陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

未婚婦女一般禁陰道內(nèi)用藥，該病的全身治療是口服甲硝唑片。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

滴蟲性陰道炎：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時(shí)見淺表潰瘍。若潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，陰道檢查時(shí)粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或?qū)m腔積膿，目前這種情況少見。補(bǔ)充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強(qiáng)抵抗力。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的，主要癥狀為：稀薄泡沫狀白帶增多及外陰和陰道瘙癢、有灼熱感甚至疼痛。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

細(xì)菌性陰道病患者的性伴侶同樣是需要治療。應(yīng)該主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物，但此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā)。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

細(xì)菌性陰道病突出的癥狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多，有大量胺類揮發(fā)的氣味。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】

細(xì)菌性陰道病病情反復(fù)發(fā)作者，性伴侶需要同時(shí)治療。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】

老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。所以選擇D。

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】

改善陰道環(huán)境、增加陰道黏膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道。

<3>、

【正確答案】 D

【答案解析】

滴蟲陰道炎陰道放藥應(yīng)放在陰道后穹窿部。

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