2020護(hù)士資格考試第七章課后練習(xí)題:第八節(jié)
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妊娠期高血壓病人的護(hù)理
一、A1
1、下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是
A、減少刺激
B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
C、病室明亮
D、專人護(hù)理,防止受傷
E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐
2、初產(chǎn)孕婦,妊娠38周時到醫(yī)院檢查,以下哪項體征不屬于正常
A、枕右前位
B、血壓140/90mmHg
C、胎心率140次/分
D、胎動3~5/小時
E、下肢輕度水腫
3、預(yù)防子癇發(fā)作,錯誤的護(hù)理措施是
A、囑病人絕對臥床休息
B、保持病房光線充足
C、保持環(huán)境安靜
D、各項治療操作集中進(jìn)行
E、監(jiān)測生命體征的神志變化
4、妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是
A、妊高征心臟病
B、腦出血
C、胎盤早剝
D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭
E、肝包膜下出血
5、硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是
A、降壓
B、解痙
C、利尿
D、鎮(zhèn)靜
E、擴(kuò)容
二、A2
1、初產(chǎn)婦,24歲,孕36周,近1周來水腫加重,并有頭痛,查體:160/120mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查:水腫(++),尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時,特別注意的是
A、嚴(yán)格限制食鹽攝入
B、平臥休息
C、服用鎮(zhèn)靜劑
D、不能服用降壓藥物
E、使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象
2、患者女性,35歲。孕32周,突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,家人即將其送往醫(yī)院檢查:血壓150/100mmHg,胎頭先露,胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂,下列說法不正確的是
A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作
B、24小時用量不得超過10g
C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分時停止使用
D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注
E、觀察有無膝反射減弱或消失
3、某孕婦,足月臨產(chǎn),先兆子癇,輕微頭痛,血壓為140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脈搏正常,宮縮好,治療藥物選擇
A、硫酸鎂
B、苯妥英鈉
C、654-2
D、利血平
E、肼屈嗪
4、某孕婦,26歲,因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療,發(fā)生了中毒現(xiàn)象,除應(yīng)停藥外,還應(yīng)給予
A、5%的葡萄糖靜脈滴注
B、肌注山莨菪堿
C、靜注50%的葡萄糖
D、靜注10%的葡萄糖酸鈣
E、靜注低分子右旋糖酐
5、某孕婦,孕1產(chǎn)0,孕37周,診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長,不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護(hù)理中,首先應(yīng)是
A、測量血壓2~4次/天
B、安靜的休息
C、觀察癥狀
D、心理護(hù)理
E、觀察并發(fā)癥
6、初產(chǎn)婦,33歲,妊娠35周,血壓150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水腫(++),無頭暈等自覺癥狀?;颊叱醪皆\斷為
A、子癇前期輕度
B、子癇前期重度
C、子癇發(fā)作
D、子癇
E、腎小球腎炎
7、某孕婦,32歲,目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐1次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,急診入院。即刻測血壓180/120mmHg,胎心140次/分,有不規(guī)律子宮收縮。肛查:羊膜未破,子宮口未開,骨盆測量均正常。對該孕婦的護(hù)理措施正確的是
A、安置于明亮房間
B、聽輕音樂
C、取頭低側(cè)臥位
D、12小時內(nèi)立即引產(chǎn)
E、留置導(dǎo)尿管
三、A3/A4
1、患者女性,38歲。妊娠30周,自覺頭痛、眼花1天,檢查發(fā)現(xiàn):血壓160/110mmHg,胎心、胎位正常,雙下肢水腫,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。
<1> 、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是
A、水鈉潴留
B、靜脈淤血
C、全身小動脈痙攣
D、動脈硬化
E、心功能失代償
<2> 、首選的治療藥物是
A、卡托普利
B、硫酸鎂
C、止痛片
D、呋塞米
E、安定
<3> 、針對首選的治療藥物,哪項內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)容
A、血壓
B、尿量
C、呼吸
D、體溫
E、膝腱反射
<4> 、預(yù)示孕婦1~2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是
A、見紅
B、胎兒下降感
C、尿頻
D、食欲好
E、宮縮
2、患者27歲,已婚。宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn)。既往身體健康,月經(jīng)正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。
<1> 、對該婦女進(jìn)行治療,首選治療方法是
A、MgSO4淺肌肉注射
B、MgSO4深肌肉注射
C、擴(kuò)充血容量
D、利尿治療
E、使用降壓藥物
<2> 、該患者發(fā)生抽搐時,首要的護(hù)理措施是
A、立即通知醫(yī)生
B、觀察病情并詳細(xì)記錄
C、保持呼吸道通暢
D、加床擋防止受傷
E、將病人安排在單人暗室
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 病室明亮可刺激病人子癇發(fā)作。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)
分類 |
臨床表現(xiàn) |
妊娠期高血壓 |
BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白(-);少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診 |
子癇前期 |
輕度 |
輕度 |
妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不適、頭痛等癥狀 |
重度 |
BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適 |
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子癇發(fā)作,所以強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)絕對臥床休息,注意避免光和聲的刺激,減少操作次數(shù)等,監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護(hù)理措施是B,因?yàn)槠淇赡茉黾哟碳?,引發(fā)子癇。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠期高血壓疾病,尤其是重度妊娠期高血壓疾病者,往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒生長受限、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥。其中胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠高血壓綜合征:解痙藥物,以硫酸鎂為首選。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用,并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 通常硫酸鎂的滴注速度以1~1.5g/h為宜,不超過2g/h,每日維持用量15~20g。選擇答案B。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動,抑制運(yùn)動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo),降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙攣的外周血管擴(kuò)張,降低血壓,因而對子癇有預(yù)防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體,阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合,因此應(yīng)隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 該孕婦的心理反應(yīng)較重,而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔(dān)心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理診斷存在,首先就應(yīng)該給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo),減輕壓力,使其順利接受治療。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 對于子癇患者,取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道,或舌頭阻塞呼吸道,同時也可以避免發(fā)生低血壓綜合征。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊高癥的病理生理改變較為明確,主要是由于全身小動脈的痙攣,造成管腔狹窄,周圍阻力增大,以及血管內(nèi)皮損傷,從而表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)病變而發(fā)生先兆子癇或子癇,對母兒均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 硫酸鎂:硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動,抑制運(yùn)動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo),降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴(kuò)張,降低血壓,因而對子癇有預(yù)防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 使用硫酸鎂注意事項:護(hù)士在用藥前及用藥過程中均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓,同時還應(yīng)檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易積蓄而發(fā)生中毒,并隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便及時予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完,必要時可每小時重復(fù)一次,直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常,但24小時內(nèi)不超過8次。選擇答案D。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 正式臨產(chǎn)前1~2天,子宮下段擴(kuò)張,宮頸管消失,宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離,毛細(xì)血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出,稱見紅。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 高危因素與病因、臨床表現(xiàn)及分類、檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。肌內(nèi)注射作用時間長,但局部刺激強(qiáng)。注射時應(yīng)注意使用長針頭、深部肌內(nèi)注射。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 子癇發(fā)生后,首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢。
【該題針對“第八節(jié)-妊娠期高血壓 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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