2020護士資格考試第五章課后練習題:第三節(jié)
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麻疹病人的護理
一、A1
1、下列麻疹治療護理的注意事項中,錯誤的是
A、隔離休息
B、及早使用抗生素預防并發(fā)癥
C、居室通風良好,保持適宜的溫濕度
D、注意口咽鼻的護理
E、病程發(fā)熱期間應給予清淡易消化飲食
2、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為
A、出疹期
B、出疹前10天至出疹后5天
C、出疹前5天至出疹后5天
D、出疹前10天至出疹后10天
E、出疹前5天至出疹后10天
3、關于麻疹的流行病學描述正確的是
A、患者是唯一的傳染源
B、以消化道傳播為主
C、病后可獲暫時性免疫力
D、發(fā)病以夏季為主
E、恢復期患者存在攜帶病毒現象
二、A2
1、患兒女,5歲,因患麻疹在家隔離治療,社區(qū)護士指導家長消毒隔離措施不正確的是
A、房間應經常通風換氣
B、隔離至出疹后5天
C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時
D、家長護理患兒后,須在流動空氣中停留30分鐘以上,才能去鄰居家
E、接觸的易感兒需隔離觀察7天
2、患兒男,2歲,麻疹恢復期,體溫突然再次升高,出現嗜睡,驚厥等癥狀,護士考慮該患兒可能并發(fā)了
A、肺炎
B、喉炎
C、腦炎
D、心肌炎
E、支氣管炎
3、患兒男,4歲,其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹,家長非常緊張,護士給予家長健康指導正確的是
A、接種麻疹疫苗
B、隔離檢疫10天
C、飲用板藍根沖劑
D、每日室外活動1小時
E、可注射人血丙種球蛋白
4、患兒女,7歲,發(fā)熱3天后于頭頸部出現淡紅色充血性斑丘疹,體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰鹽水灌腸降溫
D、阿司匹林口服
E、讓患兒臥床休息,多飲溫開水
5、患兒,5歲,發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現淡紅色斑丘疹,稀疏分明,疹間皮膚正常,診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫(yī)學觀察的時間是
A、4天
B、7天
C、10天
D、21天
E、40天
三、A3/A4
1、1歲半男嬰,發(fā)熱4天,伴咳嗽,流涕。眼結膜充血。流淚,半天前發(fā)現患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹,疹間皮膚正常。體溫40℃,心肺正常。
<1> 、護士考慮該患兒最有可能的診斷是
A、風疹
B、麻疹
C、猩紅熱
D、幼兒急疹
E、水痘
<2> 、護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變,正確的是
A、無色素沉著,無脫屑
B、有色素沉著,無脫屑
C、無色素沉著,有脫屑
D、有色素沉著,有脫屑
E、有色素沉著,有疤痕
<3> 、護士指導家長患兒應隔離至出疹后
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
2、患兒男,1歲。發(fā)熱,流涕,咳嗽3天就診,體溫39.5℃,查體:耳后發(fā)際處可見紅色斑疹,疹間皮膚正常,在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。
<1> 、護士考慮該患兒為麻疹,最重要的體檢是
A、體溫高熱
B、疹間皮膚正常
C、皮疹為紅色斑疹
D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現
E、在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見白色點
<2> 、護士指導家長采取的隔離措施中正確的是
A、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天
B、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天
C、如有并發(fā)癥,隔離至出疹后15天
D、患兒的玩具應清潔后再保管起來
E、患兒的衣被應暴曬1小時
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起,一般可自愈,不應該及早使用抗生素。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天,有并發(fā)癥至出疹后10天。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,密切接觸者可經污染病毒的手傳播。麻疹病人是唯一的傳染源。全年均可發(fā)病,以冬、春季為主,病后可獲持久免疫。由此可排除B、C、D。選項E描述不確切,麻疹患兒恢復期指出疹3~4天后,而無并發(fā)癥者出疹5天后即沒有傳染性。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 患兒隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天,題干沒有說并發(fā)癥,故選項B正確。接觸易感兒隔離觀察21天,此題選E.接觸的易感兒需隔離觀察7天。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 麻疹腦炎 多發(fā)生于疹后2~6天,也可發(fā)生于疹后3周內,與麻疹的輕重無關。臨床表現與其他病毒性腦炎相似,多經1~5周恢復,部分病人留有后遺癥。根據患者產生了嗜睡,驚厥等癥狀,考慮并發(fā)了腦炎。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 對有密切接觸史的易感兒童應醫(yī)學觀察21天,并在接觸后及早進行應急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童,可采用被動免疫的措施,注射丙種球蛋白。
題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸,此時最好的方法是注射丙種球蛋白,被動免疫,然后再接種麻疹疫苗。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 麻疹患兒應臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時需兼顧透疹,不宜用藥物或物理方法強行降溫,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫超過40℃時可用小量的退熱劑,以免發(fā)生驚厥。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 隔離患兒:采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 題干給出發(fā)熱4天,伴咳嗽,流涕。眼結膜充血。流淚,半天前發(fā)現患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹,疹間皮膚正常。
麻疹其早期癥狀猶如感冒,患兒體溫可高達39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀,結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。多在發(fā)熱后3~4天出現皮疹,初見于耳后發(fā)際、頸部,漸至面部、軀干、四肢及手心足底,為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅色,疹間皮膚正常,3~5天出齊。出疹時全身中毒癥狀加重,易并發(fā)肺炎、喉炎等。故此題選B.麻疹。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑及淺褐色素沉著,7~10天消退。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)者延至出診后10天。此題沒有說明是否有并發(fā)癥,所以應該選擇隔離至出疹后5天。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 麻疹典型癥狀是柯氏斑。在第一臼齒相對應的頰黏膜處,可出現1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周圍有紅暈,出疹后1~2日消退,具有早期診斷價值。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 出疹前5天至出疹后5天均有傳染性,如合并肺炎,傳染性可延長至出疹后10天。
【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】
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