2019年護(hù)士資格證考試第十三章第十六節(jié)課后習(xí)題

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第十三章 腫瘤病人的護(hù)理

第十六節(jié) 顱內(nèi)腫瘤病人的護(hù)理

一、A1

1、顱內(nèi)腫瘤手術(shù)清醒后頭部抬高

A、5°～10°

B、10°～15°

C、15°～30°

D、30°～35°

E、35°～40°

2、腦瘤手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，大多發(fā)生在術(shù)后的

A、12小時(shí)內(nèi)

B、12～24小時(shí)

C、24～48小時(shí)

D、48～72小時(shí)

E、72小時(shí)以后

3、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起

A、腦疝

B、休克

C、腦出血

D、腦栓塞

E、腦干損傷

4、成人顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是

A、大腦半球

B、鞍區(qū)

C、小腦

D、腦干

E、小腦腦橋角

二、A2

1、患者女，30歲。全麻下開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的體位是

A、半臥位

B、平臥位

C、頭高斜坡位

D、平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

E、側(cè)臥位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 嚴(yán)格臥床休息，采取床頭抬高15°～30°的斜坡臥位，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 顱內(nèi)出血多發(fā)生在手術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)。病人表現(xiàn)為意識(shí)清楚后又逐漸嗜睡，甚至昏迷或意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，并有顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱腦術(shù)后的患者因顱內(nèi)壓增高，應(yīng)取頭高足低位，絕對(duì)臥床休息，以促進(jìn)頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力。若頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇，可引起顱內(nèi)壓增高，引起腦疝。故選A。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲為最多見(jiàn)。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見(jiàn)，主要為髓母細(xì)胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見(jiàn)。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者行全麻下開(kāi)顱蓋手術(shù)，術(shù)后已清醒，說(shuō)明患者已有意識(shí)，此時(shí)患者最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥為腦水腫或腦出血的原因致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)腦疝等危及生命的情況，因此，此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意減小患者的顱內(nèi)壓，而頭高斜坡位有助于顱內(nèi)壓的減低，同時(shí)也不至于因頭顱位置(半臥位)過(guò)高影響腦血流灌注而產(chǎn)生腦缺血。因此C正確。

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