2019年護(hù)士資格證考試第十三章第十二節(jié)課后習(xí)題

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第十三章 腫瘤病人的護(hù)理

第十二節(jié) 絨毛膜癌病人的護(hù)理

一、A1

1、絨毛膜癌化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、骨髓抑制

B、脫發(fā)

C、剝脫性皮炎

D、肝、腎損害

E、消化道反應(yīng)

2、化療藥劑量計算的主要依據(jù)是

A、身高

B、體重

C、肝功能

D、白細(xì)胞數(shù)

E、腎功能

3、絨毛膜癌治愈觀察年限為

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

4、絨毛膜癌病人的主要治療原則為

A、進(jìn)行放療

B、同位素治療

C、子宮切除

D、以化療為主

E、子宮及附件切除

5、絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了

A、脾轉(zhuǎn)移

B、腸轉(zhuǎn)移

C、胃轉(zhuǎn)移

D、肺轉(zhuǎn)移

E、肝轉(zhuǎn)移

6、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，以下說法正確的是

A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)之后

B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

C、最重要的死亡原因是肺轉(zhuǎn)移

D、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

E、葡萄胎清除后應(yīng)隨訪6個月

二、A3/A4

1、患者女，35歲。診斷為絨毛膜癌。正在實施化療治療。

<1> 、護(hù)士給該患者測體重，錯誤的做法是

A、應(yīng)在早上空腹時測

B、在用藥前、后各測1次

C、排空大小便后測量

D、需酌情減去衣服重量

E、兩人核對讀數(shù)

<2> 、該患者化療最常見的不良反應(yīng)是

A、惡心、嘔吐

B、脫發(fā)

C、出血性膀胱炎

D、骨髓抑制

E、口腔潰瘍

<3> 、護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，以下內(nèi)容不正確的是

A、保持充足睡眠減少消耗

B、謝絕親友探望以免感染

C、繼續(xù)堅持用餐后漱口

D、保持皮膚干燥常更衣

E、進(jìn)食高營養(yǎng)易消化食品

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血紅蛋白下降等，其中中性粒細(xì)胞的減少會發(fā)生繼發(fā)感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是絨毛膜癌化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，故選A。脫發(fā)、剝脫性皮炎、肝腎損害和消化道反應(yīng)在化療中也是常見的不良反應(yīng)，但均沒有骨髓抑制嚴(yán)重，故B、C、D、E錯誤。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 化療時根據(jù)體重調(diào)節(jié)藥物劑量。測量體重的方法：首先核準(zhǔn)磅秤，宜在清晨，患者應(yīng)空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護(hù)士測量，必要時需二人核對。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 絨毛膜癌患者臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，第1年內(nèi)每月隨訪1次，1年后每3個月隨訪1次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本題正確答案為E。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 絨毛膜癌患者以化療為主，手術(shù)和放療為輔的綜合治療。

【該題針對“第十一節(jié)-絨毛膜癌 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 肺轉(zhuǎn)移常見癥狀為咳嗽、血痰或反復(fù)咯血、胸痛、呼吸困難。常急性發(fā)作，少數(shù)情況下可出現(xiàn)肺脈高壓和急性肺衰竭。當(dāng)轉(zhuǎn)移灶較小時也可無任何癥狀。

【該題針對“第十一節(jié)-絨毛膜癌 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 絨毛膜癌可發(fā)生于葡萄胎后，最早出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，死亡原因是腦轉(zhuǎn)移;葡萄胎清除后隨訪持續(xù)2年。

【該題針對“第十一節(jié)-絨毛膜癌 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識點進(jìn)行考核】

二、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 化療藥物用藥量大多是按體重計算的，故應(yīng)準(zhǔn)確測量體重，以使用最佳藥量。測量方法：首先應(yīng)校準(zhǔn)磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿貼身衣褲不穿鞋，由護(hù)士測量必要時兩人核對，故A、C、D、E正確�；�療用藥后由于患者食欲不振、惡心、嘔吐，體重會下降，故體重測量應(yīng)在用藥前進(jìn)行，化療過程中，宜定期測量，必要時調(diào)整藥物用量。故本題選B。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 絨癌化療最常見和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，故選D。其他選項也是絨癌化療的常見不良反應(yīng)。脫發(fā)最常見于應(yīng)用更生霉素者，消化系統(tǒng)常見損害有惡心、嘔吐，消化道潰瘍，以口腔潰瘍?yōu)槊黠@，環(huán)磷酰胺對膀胱有損害。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 絨癌化療患者口腔潰瘍是化療的常見副反應(yīng)，應(yīng)繼續(xù)堅持餐后漱口，以預(yù)防口腔感染、潰瘍，C正確。由于白細(xì)胞下降，會引起免疫力下降，特別容易感染，指導(dǎo)病人應(yīng)經(jīng)常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔。在自覺乏力、頭暈時以臥床休息為主，盡量避免去公共場所，如非去不可，應(yīng)戴口罩，加強(qiáng)保暖。D正確，B不正確。飲食注意進(jìn)食高營養(yǎng)易消化食物，以增強(qiáng)集體抵抗力，E正確。保持充足睡眠減少消耗，A正確。故本題選B。

【該題針對“第十二節(jié)-絨毛膜癌 治療、護(hù)理問題及措施、健康教育”知識點進(jìn)行考核】

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