2019年護(hù)士資格證考試第十章第八節(jié)課后習(xí)題

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第十章 精神障礙病人的護(hù)理

第八節(jié) 阿爾茨海默病病人的護(hù)理

一、A1

1、目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是

A、抗焦慮藥

B、抗抑郁藥

C、抗精神病藥

D、促腦代謝藥物

E、乙酰膽堿酯酶抑制劑

2、阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現(xiàn)為

A、錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)

B、遠(yuǎn)事遺忘

C、近事遺忘

D、順行性遺忘

E、逆行性遺忘

3、阿爾茨海默病屬于

A、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

B、精神分裂癥

C、神經(jīng)癥

D、人格障礙

E、腦器質(zhì)性精神障礙

4、AD的早期核心癥狀是

A、記憶障礙

B、言語(yǔ)障礙

C、失憶

D、失用

E、智力障礙

二、A2

1、患者男，55歲。確診為阿爾茨海默病2年，近期家屬發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)新的癥狀，經(jīng)常叫不上物品的名字，如要手機(jī)，就說(shuō)“那個(gè)輸入數(shù)字，按一下可以跟別人講話的”。此癥狀屬于

A、失用癥

B、失認(rèn)癥

C、認(rèn)知障礙

D、判斷障礙

E、語(yǔ)言障礙

2、患者男，65歲。確診為阿爾茨海默病5年，病情進(jìn)展，不會(huì)穿衣服，把衣服當(dāng)褲子套在身上，患者的問(wèn)題屬于

A、定向力障礙

B、記憶障礙

C、判斷障礙

D、失用癥

E、失認(rèn)癥

3、患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默病。對(duì)其患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

A、鼓勵(lì)患者多料理自己的生活

B、反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人大腦

C、多鼓勵(lì)病人回憶往事

D、病人外出時(shí)無(wú)需陪伴

E、保證夜間休息

三、A3/A4

1、患者女，69歲。近3年來(lái)逐漸出現(xiàn)特別好忘事，做事經(jīng)常丟三落四，檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病，近1年不會(huì)自己穿衣服，有時(shí)把褲子當(dāng)上衣穿，有時(shí)對(duì)著鏡子中的自己?jiǎn)?ldquo;你是誰(shuí)”，2周前一個(gè)人跑出家門(mén)，找不到回家的路，說(shuō)不清地址，說(shuō)不出自己的名字，幸被鄰居碰上才未發(fā)生意外。

<1> 、首先考慮的診斷是

A、血管性癡呆

B、精神發(fā)育遲滯

C、遺忘障礙

D、阿爾茨海默病

E、記憶障礙

<2> 、對(duì)患者的精神行為進(jìn)行干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)

A、給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束

B、讓患者認(rèn)識(shí)到其行為的異常

C、轉(zhuǎn)移患者的注意力后耐心解釋和疏導(dǎo)，幫助患者使情緒平穩(wěn)

D、不去理睬患者的行為

E、對(duì)家屬進(jìn)行藥物相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)

<3> 、該患者的護(hù)理目標(biāo)為

A、患者能按時(shí)服藥

B、重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感

C、能夠有效地進(jìn)行語(yǔ)言交流

D、生活能夠完全自理

E、能夠進(jìn)行有效溝通

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑。已知記憶力及認(rèn)知功能與膽堿能系統(tǒng)有密切關(guān)系且發(fā)現(xiàn)病人AChE活性明顯減退。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 記憶障礙特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對(duì)原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 阿爾茨海默病(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚。主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。其特點(diǎn)是形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，并伴有神經(jīng)元纖維纏結(jié)及老年斑。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 記憶障礙是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 病人的言語(yǔ)障礙呈現(xiàn)特定模式，首先出現(xiàn)語(yǔ)義學(xué)障礙，表現(xiàn)為找詞困難、用詞不當(dāng)或張冠李戴。講話絮叨，病理性贅述�？梢猿霈F(xiàn)閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，進(jìn)而出現(xiàn)命名困難。最初僅限于少數(shù)物品，以后擴(kuò)展到普通常見(jiàn)的物體命名。言語(yǔ)障礙進(jìn)一步發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、錯(cuò)用詞類、語(yǔ)句顛倒，最終因素也受到破壞而胡亂發(fā)音、不知所云，或緘默不語(yǔ)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 失用是指理解和運(yùn)動(dòng)功能正常，但不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為不能正確完成系列動(dòng)作，如先裝好煙斗再打火;不能按照指令執(zhí)行可以自發(fā)完成的動(dòng)作如不會(huì)穿衣，把褲子套在頭上，不會(huì)系鞋帶，系腰帶，把筷子用嘴嚼，原是裁縫而不會(huì)裁剪衣服，不會(huì)用剪子等。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 病人外出時(shí)需有人陪伴。給病人佩戴身份識(shí)別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)，走失時(shí)方便尋找。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 阿爾茨海默病表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的記憶障礙、言語(yǔ)障礙、失認(rèn)和失用、智力障礙、人格改變、精神癥狀等。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 患者由于記憶力和智能減退，常處于不安、焦慮、抑郁情緒中，對(duì)其精神行為護(hù)理人員不可強(qiáng)行制止、斥責(zé)甚至約束，以免加重患者焦慮情緒而致病情進(jìn)一步進(jìn)展;也不可不理不睬，任其發(fā)展，正確的態(tài)度為主動(dòng)關(guān)心、問(wèn)候，維護(hù)患者尊嚴(yán)，故選C。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 患者此時(shí)的主要問(wèn)題為記憶障礙、失認(rèn)和失用表現(xiàn)，故主要護(hù)理目標(biāo)為重新建立患者的定性感和現(xiàn)實(shí)感，選B。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-阿爾茨海默病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】