2019年護士資格證考試第九章第十一節(jié)課后習題

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第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

第十一節(jié) 陰道炎病人的護理

一、A1

1、血性白帶見于

A、滴蟲性陰道炎

B、念珠菌性陰道炎

C、細菌性陰道炎

D、老年性陰道炎

E、宮頸炎

2、老年性陰道炎患者白帶的典型改變癥狀是

A、呈紅色水樣

B、呈黃色水樣

C、豆渣樣白帶

D、稀薄泡沫狀

E、淡黃色、膿性，有惡臭味

3、嬰幼兒陰道炎常見于

A、3歲以下

B、4歲以下

C、5歲以下

D、6歲以下

E、7歲以下

4、哪項不是嬰幼兒陰道炎的特點

A、常見于5歲以下兒童

B、主要表現(xiàn)是分泌物增多

C、通常是因間接傳播引起

D、不可全身用藥

E、檢查時須排除陰道異物史

5、細菌性陰道病的描述中，不恰當?shù)氖?/p>

A、最常見的是金葡菌

B、陰道分泌物有腥臭味

C、胺臭味試驗陽性

D、性伴侶不需常規(guī)治療

E、可見線索細胞

6、關于細菌性陰道炎不正確的是

A、陰道排液增多，有魚腥味

B、由于陰道內乳桿菌減少，細菌大量的繁殖

C、線索細胞陽性

D、常見的加德納爾菌、動彎桿菌及其他的厭氧菌

E、陰道的分泌物為泡沫狀

7、細菌性陰道病的陰道pH為

A、pH>4.5

B、pH<4.5

C、pH5～6.5

D、pH≥6.5

E、pH7.0～7.5

8、適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是

A、外陰陰道假絲酵母菌病

B、滴蟲陰道炎

C、老年性陰道炎

D、前庭大腺炎

E、慢性宮頸炎

二、A2

1、女，40歲，宮頸癌根治術后2年出現(xiàn)外陰反復瘙癢，時有潮熱。查體：陰道黏膜萎縮，皺襞消失，分泌物水性，無異味。陰道殘端涂片提示炎癥。最可能的診斷是

A、宮頸殘端癌

B、老年性陰道炎

C、念珠菌性陰道病

D、滴蟲性陰道炎

E、細菌性陰道病

2、幼女，2歲，外陰紅腫，皮膚可有抓破處，尿道口及陰道口黏膜充血、水腫，小陰唇可見粘連，有膿樣分泌物自陰道口流出。患兒最可能的是

A、尿道炎癥

B、細菌性陰道炎

C、嬰幼兒外陰陰道炎

D、假絲酵母菌陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

3、女，25歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。檢查見陰道內多量勻質、稀薄、灰白色分泌物，黏膜無紅腫。本例最可能的診斷為

A、細菌性陰道病

B、滴蟲陰道炎

C、假絲酵母菌性陰道炎

D、支原體陰道炎

E、衣原體陰道炎

4、患者，女性，30歲。感外陰、陰道奇癢，還伴有尿痛、尿頻到醫(yī)院就診。婦科檢查：陰道分泌物豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離。患者陰道感染的病原菌為

A、葡萄球菌

B、假絲酵母菌

C、沙眼衣原體

D、乳頭瘤病毒

E、陰道毛滴蟲

5、患者，女性，22歲。白帶增多，外陰瘙癢，診斷為“念珠菌陰道炎”。對其健康指導后，患者復述的內容提示護士要再強調的是

A、確診用10%KOH懸滴法

B、白帶呈稀薄泡沫狀

C、典型癥狀是外陰奇癢

D、用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗

E、妊娠、糖尿病、應用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

6、患者，女性，37歲。因陰道分泌物增多及外陰瘙癢來就診。診斷為滴蟲性陰道炎，擬采用自主沖洗器灌洗陰道的方法，護士為其介紹使用方法時，告知其最適宜的沖洗液是

A、5.5%醋酸溶液

B、2%呋喃西林

C、滅菌生理鹽水

D、1%乳酸溶液

E、2%碳酸氫鈉溶液

7、患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護士與之溝通時，肯定了該患者對此認識正確的是

A、陰道分泌物稀少，稠厚

B、可用堿性溶液沖洗陰道

C、雌激素可改善癥狀

D、常見于圍絕經(jīng)期婦女

E、陰道pH值下降

8、患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護士發(fā)病原因，護士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是

A、孕激素

B、雌激素

C、促性腺素

D、促卵泡素

E、促腺激素釋放激素

9、患者女性，28歲，醫(yī)生診斷為細菌性陰道病(BV)，護士在指導患者是應糾正患者對該病不正確的認識是

A、細菌性陰道病的自然病史表現(xiàn)為自愈性或復發(fā)性

B、細菌性陰道病是由于陰道內乳酸桿菌減少，其他細菌大量繁殖所引起的混合感染

C、細菌性陰道病患者的性伴侶都不需要治療

D、將陰道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH產生爛魚樣腥臭味即為陽性

E、患有細菌性陰道病的孕婦無論有無癥狀都需要進行治療

10、患者女性，29歲，外陰不適，輔助檢查：氨試驗：有爛魚樣腥臭味。線索細胞檢查線索細胞>20%時為陽性。陰道pH值檢查：在4.7～5.7，護士告知患者所患疾病最可能是

A、細菌性陰道病

B、外陰陰道假絲酵母病

C、外陰瘙癢癥

D、非特異性陰道炎

E、滴蟲性陰道炎

11、患者女性，38歲，已婚，主訴白帶增多并有難聞氣味，病情反復發(fā)作，婦科檢查氨試驗：有爛魚樣腥臭味。醫(yī)生診斷為細菌性陰道病，護士指導其丈夫

A、性伴侶治療

B、性伴侶不需治療

C、性伴侶用高錳酸鉀溶液洗外陰

D、性伴侶輸液應用抗生素治療

E、同房不需戴避孕套

12、患者女性，58歲，因血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等就診。醫(yī)生診斷為：老年性陰道炎。護士指導坐浴正確的是

A、冷水坐浴

B、堿性水坐浴

C、燙水坐浴

D、酸性溫水坐浴

E、鹽水坐浴

13、患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應首先考慮

A、慢性陰道炎

B、細菌性陰道炎

C、外陰陰道念珠菌病

D、滴蟲性陰道炎

E、非特異性外陰瘙癢

14、患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護士指導患者時應糾正患者認為與此病發(fā)病無關及不正確的認識是

A、糖尿病

B、長期應用抗生素

C、陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少

D、長期使用避孕套避孕

E、口腔、腸道、陰道內的念珠菌交叉感染

三、A3/A4

1、某婦女，28歲，外陰癢、白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn)：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。

<1> 、為確定診斷，進一步的檢查是

A、陰道脫落細胞檢查

B、陰道分泌物懸滴試驗

C、尿常規(guī)

D、三合診

E、診斷性刮宮

<2> 、此病人有可能出現(xiàn)的化驗結果是

A、陰道分泌物滴蟲(+)，pH8.5

B、陰道分泌物念珠菌(+)，pH8.5

C、陰道分泌物滴蟲(+)，pH7

D、陰道分泌物念珠菌(+)，pH7.7

E、陰道分泌物滴蟲(+)，pH5.5

<3> 、如鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲，護士對此病人作健康指導，下列說法中錯誤的是

A、治愈前避免去公共浴池

B、需夫妻同治

C、取分泌物檢查前2天避免性交

D、治療后復查轉陰即可停止治療

E、月經(jīng)期暫停陰道沖洗

2、患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。

<1> 、該患者為

A、外陰陰道念珠菌病

B、滴蟲陰道炎

C、細菌性陰道病

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

<2> 、局部用沖洗液的濃度是

A、1%碳酸氫鈉溶液

B、2%碳酸氫鈉溶液

C、2%醋酸溶液

D、1%乳酸溶液

E、2%乳酸溶液

<3> 、陰道放藥應放在

A、陰道口

B、陰道前壁

C、陰道后壁

D、陰道后穹窿部

E、放在陰道任何部位

3、患者女性，50歲，糖尿病史，患者自述外陰瘙癢，白帶呈豆腐渣樣，婦科檢查：外陰有抓痕，黏膜有白色膜狀物。

<1> 、該患者為

A、外陰陰道假絲酵母病

B、滴蟲陰道炎

C、細菌性陰道病

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

<2> 、局部用沖洗液的濃度是

A、2%～4%碳酸氫鈉溶液

B、2%～3%碳酸氫鈉溶液

C、4%～5%碳酸氫鈉溶液

D、0.3%～0.5%碳酸氫鈉溶液

E、0.1%～0.5%碳酸氫鈉溶液

<3> 、局部沖洗后陰道應放置

A、甲硝唑泡騰片

B、紅霉素

C、制霉菌素栓劑

D、青霉素

E、鏈霉素

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 老年性陰道炎：陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 老年性陰道炎：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏，局部抵抗力低造成。常見病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等。病原體的傳播通常是經(jīng)過成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 嬰幼兒陰道炎常見于5歲以下兒童，治療包括：①保持外陰清潔、干燥;②選用敏感抗生素局部或全身應用;③如有異物，及時取出，有寄生蟲者驅蟲治療。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 細菌性陰道病主要以加德納爾菌為主的多種細菌混合感染。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 滴蟲性陰道炎是泡沫狀白帶，細菌性陰道炎白帶是呈灰白的、均勻一致的稀薄白帶，檢查陰道黏膜無明顯充血發(fā)炎癥表現(xiàn)，但是白帶增多，常引起早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎、盆腔炎，子宮切除術后斷蒂感染。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 細菌性陰道病的陰道pH值>4.5;滴蟲性陰道炎患者的pH為5.2～6.6。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗采用2%～4%碳酸氫鈉溶液。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 潮熱、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮，符合老年性陰道炎的診斷。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 嬰幼兒外陰陰道炎臨床表現(xiàn)：外陰痛癢，患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫有膿性分泌物自陰道口流出。

題干給出的信息可以診斷患兒為嬰幼兒外陰陰道炎。

【該題針對“第十一節(jié)-嬰幼兒外陰陰道炎”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 細菌性陰道病10%～40%患者無癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，進程陰道黏膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 由患者的癥狀可以診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，此病病原菌為假絲酵母菌。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 念珠菌陰道炎的白帶為豆腐渣樣。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 滴蟲性陰道炎：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液陰道灌洗后，陰道放甲硝唑泡騰片。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或宮腔積膿，目前這種情況少見。補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起并發(fā)炎癥。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 反復感染或難治性細菌性陰道病患者的性伴侶同樣需要治療，但此治療并不能阻止女性患者再復發(fā)。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 細菌性陰道病突出的癥狀是魚腥氣味的陰道分泌物增多，有大量胺類揮發(fā)的氣味。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 對于反復發(fā)作或難治性細菌性陰道病病人方給予性伴侶治療，根據(jù)題干信息患者性伴侶需要同時治療。

【該題針對“第十一節(jié)-細菌性陰道病”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 老年性陰道炎要增加陰道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液沖洗陰道每日1次。所以選擇D。

【該題針對“第十一節(jié)-老年性陰道炎”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 大量服用抗菌素可以導致陰道炎。只要用了抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變了陰道的微環(huán)境，致病的細菌病原體就可能繁殖，最終導致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物。 此題選C外陰陰道念珠菌病。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 長期使用避孕套避孕和外陰陰道念珠菌病發(fā)病無關。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 生理鹽水懸滴法：低倍顯微鏡下找尋滴蟲，陽性率可達80%～90%。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 滴蟲適宜生長的PH值一般為5.2～6.6。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 連續(xù)3次月經(jīng)后復查轉陰才可停止治療。

【該題針對“第十一節(jié)-滴蟲性陰道炎”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床上以白帶增多、質稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發(fā)細菌感染所致。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 改善陰道環(huán)境、增加陰道黏膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液沖洗陰道。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 滴蟲陰道炎陰道放藥應放在陰道后穹窿部。

【該題針對“第十一節(jié)-外陰陰道假絲酵母菌病”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母病癥狀：外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆腐渣樣。體征：外陰有抓痕，粘膜有白色膜狀物，急性期可見糜爛，及淺表潰瘍。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 局部用沖洗液的濃度是2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 外陰陰道假絲酵母病，局部用沖洗液的濃度是2%～4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素栓劑。甲硝唑泡騰片治療滴蟲陰道炎。

【該題針對“第十節(jié)-外陰炎病人的護理”知識點進行考核】