欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）全文-執(zhí)業(yè)護(hù)士關(guān)注

欽州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）的通知

各縣、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各開(kāi)發(fā)區(qū)、管理區(qū)社會(huì)工作局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

《欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）》已經(jīng)我委第26次委主任辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

欽州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年10月30日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）

為進(jìn)一步促進(jìn)欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展，滿(mǎn)足廣大人民群眾健康需求，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕42號(hào)）、《欽州市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》（欽政辦〔2017〕95號(hào)）和《欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（欽政辦〔2018〕2號(hào)）等精神，結(jié)合我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十二五”期間，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展成效顯著

“十二五”期間，我市護(hù)理工作在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實(shí)《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011—2015年）》進(jìn)程中，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

1．護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。截止2015年底，我市有注冊(cè)護(hù)士6377人，與2010年相比，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從0.84人提高到1.91人，醫(yī)護(hù)比從1:1.15提高到1:1.19，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專(zhuān)及以上學(xué)歷護(hù)士占比從45.55%提高到61.5%，其中三級(jí)醫(yī)院大專(zhuān)以上學(xué)歷護(hù)士占84.4%，二級(jí)醫(yī)院大專(zhuān)以上學(xué)歷護(hù)士占48.4%。全市本科及以上學(xué)歷護(hù)士占12.5%。

2．護(hù)理人員培訓(xùn)培養(yǎng)機(jī)制不斷完善，護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平不斷提高。部分醫(yī)院設(shè)立護(hù)理人員培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，完善護(hù)士崗位設(shè)置，積極開(kāi)展專(zhuān)科指導(dǎo)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。5年來(lái)，培訓(xùn)基層醫(yī)院護(hù)理管理人員、護(hù)理骨干1250人次；截止2015年底，在重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、急診急救、血液凈化、腫瘤、助產(chǎn)、糖尿病護(hù)理等專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域培養(yǎng)了專(zhuān)科護(hù)士共109名，其中取得中華護(hù)理學(xué)會(huì)重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、血液凈化、助產(chǎn)等專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證19人。欽州市第一人民醫(yī)院率先在北部灣地區(qū)建立了首個(gè)靜脈治療門(mén)診，規(guī)范了靜脈門(mén)診治療技術(shù)，專(zhuān)科護(hù)理能力進(jìn)一步提升。

3．護(hù)理管理水平不斷提升，護(hù)士積極性得到有效調(diào)動(dòng)。強(qiáng)化護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，重視護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干的培養(yǎng)和使用，定期組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，完善管理人員的選拔與使用，運(yùn)用靈活的用人機(jī)制激發(fā)隊(duì)伍活力，目前全市有護(hù)理管理人員764人，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員參加自治區(qū)和市級(jí)培訓(xùn)達(dá)100%；薪酬分配實(shí)現(xiàn)同工同酬；護(hù)士的收入分配、職稱(chēng)晉升、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等向臨床一線(xiàn)傾斜；為護(hù)士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。

4．護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步改善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效顯著。通過(guò)實(shí)施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改革護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理服務(wù)面貌持續(xù)改善。截至2015年底，我市二級(jí)以上醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，所有三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)全院覆蓋。全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善入院—住院—出院—延續(xù)的護(hù)理服務(wù)，探索實(shí)施延續(xù)護(hù)理，拓展院內(nèi)外一體化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等方面延伸，護(hù)理服務(wù)更加貼近社會(huì)和群眾日益多樣化、多層次的健康需求，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度不斷提高。

5．實(shí)施護(hù)士崗位管理，建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和護(hù)理改革發(fā)展的工作要求，以實(shí)施護(hù)理崗位管理為切入點(diǎn)，改革創(chuàng)新護(hù)理管理體制機(jī)制，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，不斷完善績(jī)效考核體系，建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，將績(jī)效考核重點(diǎn)放在護(hù)士護(hù)理患者的質(zhì)量、技術(shù)難度、工作效率和患者滿(mǎn)意度上。

（二）“2017-2020年”期間我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

1．“十三五”期間，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。為了順應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康及護(hù)理服務(wù)需求，2017-2020年期間需要加大護(hù)理服務(wù)供給，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源合理配置，提高基層護(hù)理服務(wù)能力。城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速，城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不均衡與城鎮(zhèn)快速擴(kuò)張的矛盾日益突出?？焖倮淆g化使老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。疾病譜變化使健康服務(wù)業(yè)更多面向需要長(zhǎng)期管理干預(yù)的慢性疾病，生育政策調(diào)整后，婦女、兒童、生殖等專(zhuān)科醫(yī)療資源配置壓力增大，這些對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新課題。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，為調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，解決長(zhǎng)期以來(lái)影響護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機(jī)制性問(wèn)題提供了新機(jī)遇。“2017-2020年”期間，信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。必將推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提高護(hù)理服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。

2．“十三五”期間，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)。一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足、結(jié)構(gòu)配置不夠合理，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高，特別是基層護(hù)理人員綜合素質(zhì)和能力的提高，需要下很大功夫；二是護(hù)理服務(wù)收費(fèi)價(jià)格低廉，不能體現(xiàn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性的體制機(jī)制尚未健全。三是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系需構(gòu)建與完善。四是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富，延伸護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展。五是護(hù)理信息化水平有待提高。

二、“2017-2020年”期間我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則

（一）指導(dǎo)思想

根據(jù)《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕42號(hào)）、《欽州市衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》（欽政辦〔2017〕95號(hào)）和《欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（欽政辦〔2018〕2號(hào)）等有關(guān)文件精神；準(zhǔn)確把握建設(shè)“健康欽州”的總體部署思路，遵循“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，以人民健康為中心，以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求為導(dǎo)向，以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，完善護(hù)理管理制度，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，推進(jìn)護(hù)理科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理水平，不斷提高人民群眾對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，推動(dòng)全市護(hù)理事業(yè)科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展。

（二）基本原則

1．以人為本，促進(jìn)和諧。以患者為中心，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率，讓患者滿(mǎn)意。關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士，創(chuàng)新管理方式，為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提供有力保障，從而減輕護(hù)士壓力和負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士滿(mǎn)意。

2．協(xié)同發(fā)展，提升能力。增加注冊(cè)護(hù)士總量，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。以持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，在發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)上，幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大護(hù)理力量，提升護(hù)理服務(wù)能力，不斷推進(jìn)欽州護(hù)理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

3．深化改革，激發(fā)活力。加大政策支持和引導(dǎo)力度，深入推進(jìn)人事分配制度改革，推進(jìn)護(hù)士崗位管理，將護(hù)士崗位管理與人事分配制度改革有效結(jié)合，加快建立適合護(hù)理崗位特點(diǎn)的薪酬制度，激發(fā)護(hù)士隊(duì)伍活力。

4．規(guī)范行為，保障安全。完善并落實(shí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南，按要求及時(shí)修訂；加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

5．創(chuàng)新管理，拓展服務(wù)。建立并完善護(hù)理管理體系，不斷改革創(chuàng)新，提高護(hù)理管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向，豐富護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，大力發(fā)展老年護(hù)理、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)等服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

三、發(fā)展目標(biāo)

到2020年，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量、素質(zhì)、能力符合要求。能夠適應(yīng)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求，新入職護(hù)士、護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度基本建立，專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)制度進(jìn)一步完善，有計(jì)劃的培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，滿(mǎn)足臨床護(hù)理需求。

（二）護(hù)理管理科學(xué)化水平明顯提升。建立護(hù)士分層級(jí)管理制度，根據(jù)護(hù)士臨床服務(wù)能力，結(jié)合職稱(chēng)等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理。健全完善護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度，對(duì)護(hù)士人力配置、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升、崗位培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)規(guī)范等進(jìn)行科學(xué)管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，不斷激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在活力。

（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步向縱深開(kāi)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，延伸至縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%；有效落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，豐富護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，延伸護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平，群眾獲得感顯著提高。

（四）逐步提升老年護(hù)理服務(wù)水平。大力加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)建設(shè)，規(guī)范老年護(hù)理服務(wù)行為，到2020年老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員接受市級(jí)及以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)率達(dá)100%；不斷發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求。

2015-2020年期間欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

四、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

1．維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，營(yíng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定職責(zé)，采取有力措施貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素等方面加大落實(shí)力度，切實(shí)維護(hù)和保障護(hù)士合法權(quán)益和身心健康，穩(wěn)定和發(fā)展好護(hù)士隊(duì)伍。大力宣傳在護(hù)理工作中作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，依法嚴(yán)懲傷害護(hù)士的違法犯罪行為，保護(hù)護(hù)士人身安全。

2．增加注冊(cè)護(hù)士總量，滿(mǎn)足臨床工作需求。根據(jù)本市實(shí)際，采取有效措施持續(xù)增加注冊(cè)護(hù)士數(shù)量，特別是二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士數(shù)量。

各縣區(qū)2020年每千常住人口注冊(cè)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)

（單位：人）

備注：★表示欽南區(qū)、欽北區(qū)中的統(tǒng)計(jì)中已包含市辦醫(yī)院。

3．建立健全護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度。參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制訂的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，組織及指導(dǎo)全市各縣區(qū)有序開(kāi)展培訓(xùn)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)新入職護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士、中醫(yī)護(hù)理人員、護(hù)理管理人員、基層護(hù)士、助產(chǎn)士、家庭簽約護(hù)士等的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。

4．建立護(hù)士分層級(jí)管理制度，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合工作年限、職稱(chēng)和學(xué)歷等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。

5．發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍，提高專(zhuān)科護(hù)理水平。目前我市部分醫(yī)院在已參加認(rèn)證的急診急救、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、糖尿病、血液凈化、腫瘤、助產(chǎn)、新生兒專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基礎(chǔ)上，增加如康復(fù)、老年護(hù)理、靜脈治療、傷口造口、心血管病、骨科等認(rèn)證培訓(xùn)，加大專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)力度，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診的建設(shè)，開(kāi)展3-5個(gè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診；爭(zhēng)取申請(qǐng)建立1-3個(gè)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地。

（二）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1．不斷完善護(hù)理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，完善護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)指南和護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范，細(xì)化相關(guān)內(nèi)容并組織落實(shí)，提高護(hù)理服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性。

2．持續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆蓋，提高開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例。護(hù)士運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀(guān)察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3．持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。逐步建立欽州市護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制，指導(dǎo)各醫(yī)院完善護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系，逐步要求二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，定期監(jiān)測(cè)、分析及反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量情況，科學(xué)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。在三甲醫(yī)院部分專(zhuān)科開(kāi)展專(zhuān)科質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作，不斷提升專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

4．提高基層護(hù)理人員服務(wù)能力。以醫(yī)聯(lián)體為載體，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)護(hù)理工作，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的作用，通過(guò)對(duì)口支援、技術(shù)支持、舉辦各種培訓(xùn)班、幫扶指導(dǎo)等多種形式，加強(qiáng)基層護(hù)士的培養(yǎng)，提高其護(hù)理服務(wù)能力，特別是基礎(chǔ)知識(shí)和技能、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和能力、健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等服務(wù)能力。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立幫扶機(jī)制，指導(dǎo)與之建立協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力和水平。

（三）加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理

1．加大崗位管理推進(jìn)力度。完善并推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位管理制度，建立人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，合理配置護(hù)士人力。在提高護(hù)士薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立以崗位為基礎(chǔ)的績(jī)效考核、薪酬分配制度，實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，激發(fā)廣大護(hù)士活力。

2．推進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新。逐步提議合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格，科學(xué)核算護(hù)理服務(wù)成本，合理制定和調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格，逐步理順護(hù)理服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

3．加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)形式，強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備等護(hù)理應(yīng)用信息系統(tǒng)，提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)荷。逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，地區(qū)間護(hù)理工作水平共同提高。為實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理更加科學(xué)化、精細(xì)化提供技術(shù)支撐。

（四）拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域

1．大力推進(jìn)老年護(hù)理。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病房。健全完善老年護(hù)理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展老年護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，推行中醫(yī)養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生項(xiàng)目。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，逐步為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

2．加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加社區(qū)護(hù)士人力配備，通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等方式加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，使其在加快建設(shè)分級(jí)診療制度和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中，充分發(fā)揮作用。鼓勵(lì)大型醫(yī)院通過(guò)建立護(hù)理聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的輻射效應(yīng)，幫扶和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高護(hù)理服務(wù)能力，特別是基礎(chǔ)知識(shí)和技能、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和能力、健康管理、康復(fù)促進(jìn)、老年護(hù)理等方面的服務(wù)能力，提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護(hù)理，為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。

3．開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性；與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等建立合作聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”，提高醫(yī)療效率，滿(mǎn)足群眾健康需求。

4．加快護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的護(hù)理員培訓(xùn)大綱，探索護(hù)理員培訓(xùn)方法，規(guī)范服務(wù)行為，提高人員從業(yè)能力。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會(huì)開(kāi)展護(hù)理員的培養(yǎng)，切實(shí)增加護(hù)理員數(shù)量，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)，滿(mǎn)足群眾和社會(huì)需求。探索建立護(hù)理員管理制度，明確護(hù)理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，保障護(hù)理質(zhì)量和安全。

（五）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展

大力開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。中醫(yī)基藥科組織制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的中醫(yī)科要積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，提升中醫(yī)護(hù)理水平。注重中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)推廣及應(yīng)用，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理文化國(guó)際交流及科普宣傳活動(dòng)。充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面作用。

（六）加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同

研究制定護(hù)教協(xié)同政策，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)師資隊(duì)伍和臨床實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)，推進(jìn)培養(yǎng)院校和臨床教學(xué)基地在理論教學(xué)與臨床實(shí)踐方面的有效對(duì)接。

五、“十三五”期間重點(diǎn)工程項(xiàng)目

（一）護(hù)士服務(wù)能力提升工程

“十三五”期間，重點(diǎn)開(kāi)展新入職護(hù)士、基層醫(yī)院護(hù)士、專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理管理人員、社區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)能力和管理水平。

（二）老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程

“十三五”期間，大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)，全面提升老年護(hù)理服務(wù)能力。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度，切實(shí)提升老年護(hù)理服務(wù)水平。

六、保障措施

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性，將護(hù)理工作發(fā)展納入推進(jìn)健康欽州建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動(dòng)欽州市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展提上重要議事日程，明確目標(biāo)任務(wù)，確保各項(xiàng)重點(diǎn)工作有效。

（二）明確部門(mén)職責(zé)，形成多方合力

各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要采取有力措施貫徹落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)，抓好《規(guī)劃》實(shí)施，積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和中醫(yī)藥等部門(mén)共同推進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)展改革（價(jià)格）部門(mén)建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理調(diào)整包括護(hù)理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；教育部門(mén)深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)改革，規(guī)范護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置，加強(qiáng)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，嚴(yán)格臨床護(hù)理實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理，全面提高護(hù)理人才教育質(zhì)量；財(cái)政部門(mén)按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費(fèi)；人力資源社會(huì)保障部門(mén)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，重點(diǎn)向臨床護(hù)理工作任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)含量高的護(hù)理崗位傾斜；同時(shí)，完善護(hù)理職稱(chēng)評(píng)定側(cè)重專(zhuān)業(yè)能力、臨床護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

（三）大力宣傳典型，營(yíng)造良好氛圍

各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，采取多種形式，大力宣傳護(hù)理工作的重要性和作用，宣傳先進(jìn)護(hù)士典型和優(yōu)秀事跡，對(duì)在工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，努力在全社會(huì)形成關(guān)心和支持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

（四）認(rèn)真貫徹落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效

各縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合本地區(qū)、本單位實(shí)際，認(rèn)真研究制定本地區(qū)、本單位護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃及時(shí)序進(jìn)度，明確目標(biāo)、分解任務(wù)、細(xì)化措施、狠抓落實(shí)，推動(dòng)規(guī)劃順利實(shí)施。要注意發(fā)掘典型經(jīng)驗(yàn)和有益做法，發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)指導(dǎo)作用，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，典型推動(dòng)，帶動(dòng)本地區(qū)護(hù)理工作分步驟達(dá)到《規(guī)劃》的各項(xiàng)目標(biāo)，確保各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效。要建立監(jiān)測(cè)、評(píng)估制度和機(jī)制，制定監(jiān)測(cè)、評(píng)估的指標(biāo)體系和辦法，對(duì)規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)度和效果定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)與評(píng)估，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困難，確保規(guī)劃目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。2019年，市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)貫徹落實(shí)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期評(píng)估，2020年組織開(kāi)展終期評(píng)估，推動(dòng)規(guī)劃有效實(shí)施。

附：《欽州市護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020年）》政策解讀