2019年護(hù)士資格證考試第三章第二節(jié)課后習(xí)題

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第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第二節(jié) 口炎病人的護(hù)理

一、A1

1、鵝口瘡初期的患兒，其首要的護(hù)理診斷

A、營養(yǎng)不良：與拒食有關(guān)

B、體溫升高：與感染有關(guān)

C、口腔黏膜改變：與感染有關(guān)

D、疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)

E、知識缺乏：缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識

2、不符合皰疹性口腔炎特點(diǎn)的是

A、病初可有上呼吸道感染癥狀

B、起病時(shí)高熱達(dá)38～40℃

C、無傳染性

D、口腔疼痛較劇烈影響進(jìn)食

E、常有頜下淋巴結(jié)腫大

3、鵝口瘡的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、無全身癥狀

B、齒齦頰部等處均有乳凝塊附著

C、病變可影響消化道呼吸道等

D、均有發(fā)熱

E、口腔黏膜無紅腫不影響喂奶

4、下列屬于小兒鵝口瘡病原是

A、柯薩奇病毐

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、單純皰疹病毐

E、白色念珠菌

5、關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯誤的是

A、口腔護(hù)理用10%的碳酸氫鈉溶液

B、清洗后涂5%的金霉素魚肝油

C、進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因

D、患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

E、患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食

6、皰疹性口炎的病原體是

A、鏈球菌

B、白色念珠菌

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、腺病毒 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

二、A2

1、患者以發(fā)熱待查入院，體溫39℃左右，有時(shí)高低不一，日差在2℃左右，持續(xù)5天不退，脈搏96次/分，呼吸23次/分，查體口腔黏膜干燥，左頰黏膜有0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用

A、錫類散

B、制菌霉素

C、液體石蠟

D、皰疹凈

E、碳酸氫鈉散

2、患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是

A、挑破

B、用軟布擦凈

C、抗炎治療

D、不需處理，可自行消失

E、用制霉菌素甘油

3、1歲肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應(yīng)考慮為

A、維生素C缺乏

B、鵝口瘡

C、皰疹性口炎

D、皰疹性咽峽炎

E、潰瘍性口腔炎

4、小兒，5個月。因口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為

A、0.1%利凡諾溶液

B、3%過氧化氫溶液

C、生理鹽水

D、溫開水

E、2%碳酸氫鈉溶液

5、新生兒，15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是

A、碳酸氫鈉

B、制霉菌素

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、青霉素

6、小蘭，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強(qiáng)行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應(yīng)選擇的清潔液是

A、3%過氧化氫

B、0.1%依沙吖啶

C、制霉菌素溶液

D、2%碳酸氫鈉

E、1%高錳酸鉀

7、9個月的小兒，因哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0℃，見口腔內(nèi)潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈�？赡茉\斷為

A、單純性口腔炎

B、皰疹性口腔炎

C、潰瘍性口腔炎

D、齒齦炎

E、鵝口瘡

8、小兒，2歲。體溫升后續(xù)課程更新QQ空間同步通知高達(dá)39℃，口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點(diǎn)為

A、黃白色纖維素性滲出物

B、潮紅、可有滲血

C、有灰白色假膜

D、白色片狀物

E、充血、紅絨狀

9、患兒，4個月，患鵝口瘡2天。護(hù)士為其制定的首要護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、低效性呼吸型態(tài)

C、體溫過高

D、口腔黏膜改變

E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

10、患兒，2歲，肺炎，抗生素治療3周�？谇蛔o(hù)理發(fā)現(xiàn)黏膜有點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，局部無痛，全身無癥狀，應(yīng)考慮為

A、維生素A缺乏

B、鵝口瘡

C、卡他性口炎

D、皰疹性咽峽炎

E、腮腺炎

11、患兒，男，5個月，因感染用抗生素治療10天，晨間護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，疑為鵝口瘡，可選擇的淸潔口腔的液體為

A、2%碳酸氫鈉溶液

B、呋喃西林

C、3%過氧化氫溶液

D、0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液

E、生理鹽水 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

三、A3/A4

1、患兒男，1歲半�；伎谘�，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。

<1> 、患兒進(jìn)食時(shí)口痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長進(jìn)食前為患兒涂

A、0.1%依沙吖啶

B、2%利多卡因

C、3%過氧化氫

D、5%金霉素魚肝油

E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油

<2> 、護(hù)士給家長做健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、勤喂水

B、進(jìn)普食

C、避免擦拭口腔

D、注意保持口周皮膚干燥

E、涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥

2、患兒男，20天，因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天，今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強(qiáng)行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。

<1> 、護(hù)士疑為該患兒的口腔炎癥是

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、單純性口腔炎

D、鵝口瘡

E、口角炎

<2> 、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是

A、溫開水

B、生理鹽水

C、0.1%利凡諾溶液

D、2%碳酸氫鈉溶液

E、3%過氧化氫溶液

<3> 、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時(shí)間應(yīng)是

A、餐后即可

B、餐后15分鐘

C、餐后30分鐘

D、餐后60分鐘

E、餐后2小時(shí)

<4> 、護(hù)士處理患兒使用過的奶具時(shí)，應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒

A、酒精浸泡

B、含氯消毒液浸泡

C、1%過氧乙酸

D、3%過氧化氫溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)�？谇火つけ砻娉霈F(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀，重癥時(shí)整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒;新生兒多由產(chǎn)道感染或使用不潔奶具、哺乳時(shí)乳頭不潔所致。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護(hù)理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1～3歲嬰幼兒，全年可發(fā)病，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)不腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察潰瘍性口腔炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。錫類散出自清代尤怡所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫，糜爛，唇舌腫痛等癥。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸液。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察鵝口瘡的護(hù)理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預(yù)防用藥，治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部�？诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食，頜下淋巴結(jié)常腫大。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 題干只提示患兒患鵝口瘡，故此時(shí)的首要護(hù)理診斷是：腔黏膜受損，與口腔不潔、抵抗力低下及病原體感染有關(guān)�？谇火つな軗p屬于口腔黏膜改變，選項(xiàng)D最合適。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血�；继幉煌�，不流涎，不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀，重癥時(shí)整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選B。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 此時(shí)患兒不宜進(jìn)普食，會引發(fā)感染，加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時(shí)，動作要輕、快、準(zhǔn)，涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥，不可摩擦，以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進(jìn)食者，可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染所致。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結(jié)合題干給出的信息，本題最佳答案：D。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時(shí)左右為宜。鼓勵患兒多飲水，進(jìn)食后漱口，保持口腔黏膜濕潤和清潔，減少口腔細(xì)菌繁殖。對流涎者，及時(shí)清除流出物，保持皮膚清潔干爽，避免引起皮膚濕疹及糜爛。

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等要及時(shí)消毒，鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意與健康兒隔離，以防傳染。后續(xù)課程更新QQ空間同步通知

【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】