2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的分娩期疾病練習(xí)題(6)

　　2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的分娩期疾病練習(xí)題(6)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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　　考點(diǎn)：過期妊娠患者的護(hù)理

　　【A1型題】

　　1.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過

　　A.40周末

　　B.41周末

　　C.42周末

　　D.43周末

　　E.44周末

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】過期妊娠的病因、病理

　　【精析】臨床將妊娠全過程40周分為3個(gè)時(shí)期，即妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未臨產(chǎn)，稱為過期妊娠。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為過了40周即為過期妊娠，這是不對(duì)的，這是因?yàn)槲凑莆諏?duì)過期妊娠的定義。妊娠達(dá)到或超過42周尚未臨產(chǎn)，稱為過期妊娠。

　　考點(diǎn)：妊娠高血壓疾病患者的護(hù)理

　　【A1型題】

　　1.預(yù)防子癇發(fā)作，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A.囑患者絕對(duì)臥床休息

　　B.保持病房光線充足

　　c.保持環(huán)境安靜

　　D.各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行

　　E.監(jiān)測(cè)生命體征及神志變化

　　【答案】 B

　　【考點(diǎn)】 妊娠高血壓疾病的治療要點(diǎn)

　　【精析】 預(yù)防子癇發(fā)作要保證孕婦充足的睡眠，光線充足當(dāng)然與此相違背。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易誤選D，認(rèn)為各項(xiàng)治療可以分期進(jìn)行，發(fā)生錯(cuò)誤的原因是對(duì)子癇患者的護(hù)理措施掌握不牢，本題A、C、D、E均為子癇的護(hù)理措施，而B保持病房光線充足與預(yù)防子癇發(fā)作要保證孕婦充足的睡眠不符。

　　【A2型題】

　　2.孕婦由于妊娠高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給下述哪種藥

　　A.5%葡萄糖靜脈滴注

　　B.肌注山莨菪堿

　　c.靜注50%葡萄糖

　　D.靜注10%葡萄糖酸鈣

　　E.靜注低分子右旋糖酐

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】 妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施

　　【精析】該患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀。即反射消失，呼吸淺而慢，受抑制。靜注10%葡萄糖酸鈣有解毒作用。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，由題可知此孕婦發(fā)生了硫酸鎂中毒，靜注10%葡萄糖酸鈣有解毒作用。本題主要考查硫酸鎂中毒的治療措施。

　　3.某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷“中度妊娠高血壓疾病”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是

　　A.測(cè)量血壓2～4次/天

　　B.安靜地休息

　　C.觀察癥狀

　　D.心理護(hù)理

　　E.觀察并發(fā)癥

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】 妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施

　　【精析】 該患者首要的健康問題就是焦慮，不肯配合治療，因此護(hù)士首先應(yīng)做好心理護(hù)理，才能使其他的處理措蒯頃利進(jìn)行。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選E，認(rèn)為應(yīng)先觀察一下病情再定治療方案，由題可知，此孕婦首要的健康問題就是焦慮，要想讓該孕婦配合治療，首先要進(jìn)行心理護(hù)理，以排除孕婦的焦慮心理。

　　考點(diǎn)：異位妊娠患者的護(hù)理

　　【A1型題】

　　1.異位妊娠，常發(fā)生的部位是

　　A.卵巢

　　B.宮頸

　　C.腹腔

　　D.輸卵管

　　E.子宮直腸陷凹

　　【答案】 D ’

　　【考點(diǎn)】異位妊娠I臨床表現(xiàn)

　　【精析】 輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為卵巢為異位妊娠的好發(fā)部位，這是不對(duì)的，異位妊娠中輸卵管妊娠占95%左右。因此。本題選D。

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　　2.異位妊娠患者就診的主要癥狀是

　　A.停經(jīng)

　　B.腹痛

　　C.陰道流血

　　D.惡心、嘔吐

　　E.頭暈

　　【答案】 B

　　【考點(diǎn)】異位妊娠臨床表現(xiàn)

　　【精析】 腹痛時(shí)異位妊娠就診的主要癥狀。尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，表現(xiàn)為一

　　側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后，表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛，伴惡心嘔吐?？捎懈亻T墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c，認(rèn)為異位妊娠的結(jié)局是流產(chǎn)，主要癥狀應(yīng)該是C.陰道流血，這是不對(duì)的，因?yàn)樵贑.陰道流血之前首先出現(xiàn)的癥狀是腹痛，尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后，表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛，伴惡心嘔吐?？捎懈亻T墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。因此，腹痛時(shí)異位妊娠就診的主要癥狀。

　　3.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是

　　A.妊娠試驗(yàn)

　　B.腹部檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.x線檢查

　　E.后穹隆穿刺

　　【答案】 E

　　【考點(diǎn)】異位妊娠的輔助檢查

　　【精析】 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液可流到陰道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。

　　【避錯(cuò)】本題部分考生易選B，認(rèn)為確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂可進(jìn)行腹部檢查，由于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液可流到陰道后穹隆，所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。腹部檢查對(duì)于確診有一定幫助，但不能僅靠腹部檢查來最后確診。

　　考點(diǎn)：胎盤早剝患者的護(hù)理

　　【A1型題】

　　1.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

　　A.。流產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)

　　C.足月產(chǎn)

　　D.過期產(chǎn)

　　E.難產(chǎn)

　　【答案】 B

　　【考點(diǎn)】胎盤早剝的病因、病理

　　【精析】28周前是流產(chǎn)，28周到不滿37周是早產(chǎn)，本題所說情況應(yīng)該屬于早產(chǎn)，

　　故本題選B。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選A，主要是對(duì)流產(chǎn)、早產(chǎn)的概念不能嚴(yán)格區(qū)分，妊娠28周前是流產(chǎn)，28周到不滿37周是早產(chǎn)。

　　【A2型題】

　　2.孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90 t次/分，、胎位不清，最大可能是

　　A.早產(chǎn)

　　B.臨產(chǎn) ·

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.不完全性子宮破裂

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】 胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

　　【精析】 前置胎盤無腹痛，不完全子宮破裂的表現(xiàn)是病理縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛及血尿。

　　突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛以及胎心90次/分，胎位不清，提示胎盤早剝。

　　【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為孕38周已足月，出現(xiàn)腹痛和少量陰道流血即認(rèn)為是臨產(chǎn)先兆，由題硬如木板、有壓痛、胎心90次/分，胎位不清可以看出此孕婦很有可能發(fā)生了胎盤早剝。

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