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2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(1)

更新時(shí)間:2017-04-01 14:48:20 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽195收藏58

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摘要   2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查??荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型

  2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查??荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí),這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(1)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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  A1型題

  1.下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高?( )

  A.先天性心臟病(35-50%)

  B.風(fēng)濕性心臟

  C.妊高征心臟病

  D.貧血性心臟病

  E.圍生期心臟病

  正確答案:A

  2.妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響,哪項(xiàng)是正確的?( )

  A.心臟代償功能良好,也易引起死胎

  B.心功能Ⅲ級(jí)以上的孕婦,胎兒窘迫的發(fā)生率高

  C.心功能Ⅰ級(jí)的孕婦,易發(fā)生早產(chǎn)

  D.預(yù)后均很差

  E.單純房間隔缺損的孕婦,易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩

  正確答案:A

  3.妊娠合并病毒性肝炎時(shí),在昏迷前期口服新霉素的目的是:( )

  A.預(yù)防腸道感染

  B.抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),減少游離氨及其他毒物形成 (口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成)

  C.殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

  D.控制肝炎進(jìn)展惡化

  E.預(yù)防肝腎綜合征

  正確答案:B

  4.乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是:( )

  A.糞-口傳染

  B.注射血漿制品

  C.輸血

  D.母嬰垂直傳染

  E.密切生活接觸

  正確答案:D

  5.妊娠對(duì)糖尿病的影響,正確的是?( )

  A.孕早期抗胰島素分泌顯著增多

  B.孕中晚期抗胰島素分泌正常

  C.孕期尿糖不能正確反映病情

  D.不易發(fā)生酮癥酸中毒

  E.孕期糖耐量試驗(yàn)無明顯變化

  正確答案:C

  6.妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間最好是:( )

  A.妊娠<35周

  B.妊娠<36周

  C.妊娠37周

  D.妊娠39周

  E.妊娠40周

  正確答案:C

  7.孕婦易患腎盂腎炎的原因是:( )

  A.孕激素使輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)

  B.子宮增大后進(jìn)入腹腔,輸尿管受壓解除

  C.子宮右旋,壓迫右側(cè)輸尿管致擴(kuò)張

  D.排尿通暢不易發(fā)生尿潴留

  E.孕中期輸尿管及腎盂可積尿100~200ml之多

  正確答案:C

  8.孕婦患腎盂腎炎最多見的致病菌是:( )

  A.大腸桿菌

  B.變形桿菌

  C.產(chǎn)氣桿菌

  D.葡萄球菌

  E.革蘭陰性球菌

  正確答案:A

  9.甲亢對(duì)妊娠的影響是:( )

  A.均不影響妊娠

  B.可促進(jìn)垂體促性腺激素的作用

  C.可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎

  D.硫脲類藥物不能通過胎盤

  E.一般不影響宮縮和產(chǎn)后流血

  正確答案:C

  10.甲亢對(duì)胎兒的影響是:( )

  A.可引起胎兒暫時(shí)性甲亢

  B.不影響胎兒的甲狀腺功能

  C.新生兒甲亢不受長(zhǎng)效甲狀腺素的影響

  D.新生兒甲亢出生后1~2周消退

  E.母體內(nèi)LAT,對(duì)胎兒無影響

  正確答案:A

  11.妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:( )

  A.血紅蛋白<120g/L,血細(xì)胞比容<0.30

  B.血紅蛋白<80g/L,血細(xì)胞比容<0.25

  C.血紅蛋白<100g/L,血細(xì)胞比容<0.30

  D.血紅蛋白<110g/L,血細(xì)胞比容<0.33

  E.血紅蛋白<60g/L,血細(xì)胞比容<0.20

  正確答案:C

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  12.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)?( )

  A.皮膚粘膜出血和貧血

  B.四肢及軀干皮膚出血點(diǎn)

  C.消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血

  D.實(shí)驗(yàn)室檢查,血小板<10×109/L

  E.藥物性血小板減少

  正確答案:E

  13.關(guān)于ITP的治療下列哪項(xiàng)不妥?( )

  A.妊娠期多主張使用免疫抑制劑及雄激素

  B.潑尼松40~100mg/d (治療ITP的首選藥物)

  C.丙種球蛋白400mg/(kg·d)

  D.脾切除在妊娠3~6個(gè)月間進(jìn)行

  E.血小板<10×109/L時(shí)應(yīng)輸入血小板

  正確答案:A

  14.SLE的治療不包括下列哪項(xiàng)?( )

  A.腎上腺皮質(zhì)激素

  B.免疫抑制劑

  C.小劑量阿司匹林

  D.低分子肝素鈉

  E.應(yīng)盡早終止妊娠

  正確答案:E

  15.初孕婦,30歲,孕20周,有風(fēng)心病史,無心衰史,訴昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽。夜間不能平臥,檢查心率120次/分,下肢水腫(+)。處理應(yīng)是:( )

  A.立即剖宮流產(chǎn)術(shù)

  B.控制心衰后靜滴催產(chǎn)素

  C.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠

  D.控制心衰后剖宮產(chǎn)

  E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

  正確答案:D

  16.初孕婦,38歲,孕2月余,從事家務(wù)勞動(dòng)后,感胸悶而需休息,近幾天來半夜常因胸悶而需起床。查體:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,性質(zhì)粗糙肺底有細(xì)音,下腳浮腫(+)。處理應(yīng)是:( )

  A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

  B.限制食鹽攝A

  C.立即終止妊娠

  D.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠

  E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)

  正確答案:E

  17.初產(chǎn)婦,39周妊娠,合并心臟病臨產(chǎn)入院,查:脈搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),骨盆胎位正常.宮口開大5cm,先露棘下2cm。應(yīng)選擇何種分娩方式為宜?( )

  A.自然分娩

  B.待宮口開全,陰道助產(chǎn)

  C.剖宮產(chǎn)

  D.縮宮素引產(chǎn)

  E.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程

  (心功能I-II級(jí)、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者,可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。)

  正確答案:B

  18.25歲,孕34周,1周前開始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃。神智欠清而入院,血壓135/90mmHg,SGPT254u,膽紅素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的診斷是:( )

  A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

  B.妊娠脂肪肝

  C.妊高征肝損害

  D.妊娠并重癥肝炎

  E.藥物性肝損害

  妊娠合并重癥肝炎的診斷:1.消化道癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)食欲極度減退,頻繁嘔吐、腹脹,出現(xiàn)腹水2.黃疸迅速加深,血清總膽紅素>171。3.出現(xiàn)肝臭氣味肝功明顯異常4.凝血功能障礙。

  正確答案:D

  19.26歲,孕2產(chǎn)1,孕4月余,因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個(gè)月時(shí)有同樣病史,妊娠8個(gè)月時(shí)胎死宮內(nèi),產(chǎn)生黃疸自行消退,化驗(yàn)SGPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)147μ,膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是:( )

  A.妊高征肝損害

  B.急性病毒性肝炎

  C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥

  D.妊娠脂肪肝

  E.藥物性肝損害

  妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥主要發(fā)生在妊娠晚期,少數(shù)在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽汁酸高值為特征,主要危及胎兒安全。

  正確答案:C

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  20.32歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕60天,患腎盂腎炎首選藥物是:( )

  A.氨芐青霉素

  B.磺胺類藥

  C.卡那霉素

  D.四環(huán)素

  E.氯霉素

  正確答案:A

  21.25歲初孕婦,35周妊娠。訴孕期常感心悸、氣促,下肢水腫。出現(xiàn)下列哪個(gè)體征可診斷為器質(zhì)性心臟?。? )

  A.心率110次/分

  B.心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

  C.有時(shí)可聞及期前收縮

  D.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音

  E.心界稍向左擴(kuò)大

  正確答案:D

  22.初產(chǎn)婦,合并風(fēng)濕性心肝病,心功能I級(jí),足月妊娠,自然臨產(chǎn),經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分娩。為預(yù)防第三產(chǎn)程出血,應(yīng)采取的最佳措施是:( )

  A.排空膀胱

  B.按摩子宮

  C.肌肉注射縮宮素

  D.肌注麥角新堿

  E.靜注西地蘭

  (要防止產(chǎn)后出血過多而加重心肌缺血,誘發(fā)先心病致使發(fā)紺及心力衰竭,可靜注或肌注縮宮素10-20U,禁用麥角新堿,以防靜脈壓增高。)

  正確答案:C

  23.29歲初孕婦,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,產(chǎn)前監(jiān)護(hù)做NST無反應(yīng)。應(yīng)首先采用下列哪項(xiàng)處理:( )

  A.行B超生物物理評(píng)分

  B.做OCT

  C.人工破膜了解羊水性狀

  D.立即剖宮產(chǎn)

  E.3天后復(fù)查NST

  正確答案:A

  24.34歲初孕婦,32周妊娠,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)3項(xiàng)陽性,診斷為妊娠合并糖尿病,經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選何項(xiàng)處理:( )

  A.胰島素治療

  B.繼續(xù)控制飲食

  C.行人工破膜術(shù)終止妊娠

  D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

  E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  正確答案:B

  25.孕婦,28歲,孕2產(chǎn)O,25周妊娠。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量中等,常感疲勞、乏力、胸悶。檢查:孕婦面色蒼白,血壓120/80mmHg,心率98次/分,律齊,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音。宮高24cm。胎心率140次/分。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×1012/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)6×109/L,血小板計(jì)數(shù)150×109/L。首選的診斷是:( )

  A.妊娠合并再障

  B.妊娠合并缺鐵性貧血

  C.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血

  D.早期心力衰竭

  E.妊娠合并心臟病 (心臟聽診有舒張期雜音或粗糙的III級(jí)以上全收縮期雜音,有心包摩擦音、舒張期奔馬律、交替脈)

  正確答案:B

  IDA時(shí)血清鐵<5.37微摩爾/L

  26.初孕婦,29歲,32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,血小板計(jì)數(shù)150×109/L,尿蛋白(-)。最可能的診斷是:( )

  A.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭

  B.先天性心臟病,心力衰竭

  C.貧血性心臟病。心力衰竭

  D.妊高征性心臟病,心力衰竭

  E.肺部感染

  (早期心力衰竭的征象:1.輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶心悸氣短2.休息時(shí)HR超過110次/分,呼吸超過20次/分3.夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣4.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音,咳嗽后不消失。)

  正確答案:C

  27.初孕婦,29歲,32周妊娠。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心肝病史。檢查:面色蒼白,血壓130/70mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肺底部有濕啰音,下肢水腫(+)。宮高29cm,胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,血小板計(jì)數(shù)150×109/L,尿蛋白(-)。入院后積極治療1周,孕婦一般情況好轉(zhuǎn),心尖區(qū)Ⅰ級(jí)收縮期雜音,肺部陰性。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,尿蛋白(-)。進(jìn)一步的處理是:( )

  A.人工破膜終止妊娠

  B.縮宮素靜滴引產(chǎn)

  C.繼續(xù)治療,繼續(xù)妊娠

  D.B超胎兒監(jiān)護(hù)

  E.經(jīng)腹抽羊水測(cè)定胎兒成熟度

  正確答案:C

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  28.28歲初孕婦,孕37周,自覺乏力,食欲差伴惡心、嘔吐,小便深黃色5天,查體:體溫37.5℃,神志清,全身皮膚黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點(diǎn),肝肋下觸及其邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪項(xiàng)檢查與診斷關(guān)系不密切:( )

  A.GPT+膽紅素

  B.血型+血紅蛋白

  C.乙肝五項(xiàng)

  D.胸透

  E.血小板

  正確答案:D

  29.初孕婦,孕32周,感頭昏,乏力及食欲差半月余,查體:胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.25。最確切的診斷是:( )

  A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

  B.缺鐵性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.地中海貧血

  E.以上都不是

  正確答案:B

  30.初孕婦,孕32周,感頭昏,乏力及食欲差半月余,查體:胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓積0.25。治療藥物首選:( )

  A.葉酸

  B.硫酸亞鐵

  C.少量多次輸血

  D.維生素B12肌肉注射

  E.右旋糖酐鐵肌注

  正確答案:B

  31.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+),心率80次/分,律齊,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。首選的診斷是:( )

  A.妊娠高血壓綜合征

  B.妊娠合并急性病毒性肝炎

  C.妊娠合并心臟病

  D.妊娠合并糖尿病(測(cè)定兩次或以上FBG>5.8mmol/L )

  E.妊娠合并慢性腎炎

  正確答案:C

  32.32歲初孕婦。幼年曾患急性腎炎。檢查:血壓120/80mmHg,下肢水腫(+),心率80次/分,律齊,心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期雜音。宮高18cm,胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±),空腹血糖5.6mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是不適當(dāng)?shù)模? )

  A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

  B.限制食鹽攝入量

  C.安排好工作與休息

  D.防治上呼吸道感染

  E.立即剖宮產(chǎn)

  正確答案:E

  33.孕早期心臟病患者,決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是( )

  A.心臟病種類

  B.心臟病變部位

  C.心功能分級(jí)

  D.癥狀嚴(yán)重程度

  E.有否以往生育史

  正確答案:C

  34.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)( )

  A.心界擴(kuò)大

  B.心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

  C.肺底部持續(xù)性濕啰音 (咳嗽后不消失)

  D.休息時(shí)心率>110次/分

  E.下肢凹陷性水腫Ⅰ度

  正確答案:D

  35.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是( )

  A.心臟病病程長(zhǎng)

  B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

  C.孕婦年齡大

  D.心衰與感染

  E.產(chǎn)后哺乳致心衰

  正確答案:D

  36.妊娠合并心臟病者,下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征( )

  A.輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感

  B.休息時(shí)心率>110次/分

  C.休息時(shí)呼吸>20次/分

  D.肺底有濕啰音,咳嗽后消失

  E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

  正確答案:D

  37.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是( )

  A.除有產(chǎn)科指征外,不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

  C.忌用嗎啡

  D.無感染征象,不需使用抗生素

  E.肌注麥角新堿,預(yù)防產(chǎn)后出血

  正確答案:B

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  38.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí),正確的是( )

  A.宮口開全后,鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

  B.胎兒娩出后,在腹部放置砂袋加壓

  C.預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿

  D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

  E.產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng),有助于子宮復(fù)舊

  正確答案:B

  39.可以妊娠的心臟病婦女是( )

  A.一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短

  B.在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞,心跳氣急

  C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

  D.風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

  E.伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎,肺結(jié)核等

  正確答案:A

  40.下述何項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑( )

  A.糞-口傳染

  B.娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

  C.母嬰垂直傳染

  D.乳汁傳染

  E.密切生活接觸傳染

  正確答案:A

  41.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是( )

  A.控制肝炎發(fā)展

  B.清除體內(nèi)病毒

  C.預(yù)防產(chǎn)后出血

  D.防止DIC

  E.預(yù)防肝昏迷

  正確答案:E

  42.下列哪項(xiàng)是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)( )

  A.蛋白尿和水腫

  B.皮膚瘙癢和黃疸

  C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡樣物

  D.黃疸昏迷

  E.血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,HBsAg陽性

  正確答案:E

  43.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是( )

  A.易合并妊高征

  B.易發(fā)展為重型肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高

  C.易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長(zhǎng)

  D.易發(fā)生產(chǎn)后出血DIC

  E.易發(fā)生早產(chǎn),圍產(chǎn)死亡率增加

  正確答案:B

  44.妊娠合并肝炎,下述處理哪項(xiàng)正確( )

  A.妊娠早期安胎(妊娠早期輕癥應(yīng)積極治療可繼續(xù)妊娠;慢性活動(dòng)性肝炎于妊娠后對(duì)母兒威脅大,應(yīng)適當(dāng)治療后終止妊娠)

  B.妊娠中期需終止妊娠 (妊娠中晚期盡量避免終止妊娠)

  C.妊娠晚期及早終止妊娠

  D.終止妊娠前用維生素K

  E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

  正確答案:D

  45.孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,應(yīng)給予重視和積極治療,主要是因?yàn)? )

  A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

  B.容易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率增高

  C.容易發(fā)生糖代謝障礙,影響胎兒發(fā)育

  D.容易發(fā)生早產(chǎn),胎兒不易存活

  E.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)

  正確答案:B

  46.病毒性肝炎孕婦,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),在妊娠中,晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是( )

  A.立即剖宮產(chǎn)

  B.引產(chǎn)終止妊娠

  C.高蛋白飲食增加營(yíng)養(yǎng)

  D.用維生素K、C

  E.用對(duì)羧基芐胺

  正確答案:D

  47.一風(fēng)濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對(duì)她的處理時(shí),下列何項(xiàng)不應(yīng)列入考慮之列( )

  A.臨產(chǎn)即用抗生素,至少維持至產(chǎn)后一周

  B.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  C.若非病變需要,不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰

  D.產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí),早作剖宮產(chǎn)

  E.產(chǎn)后流血較多時(shí),盡量避免輸血

  正確答案:E

  48.女,28歲。初孕,孕36周,近三,四天感乏力,惡心,食欲差,血壓16/11kPa。查ALT為256單位,應(yīng)予高度重視。其最重要原因是由于( )

  A.易發(fā)展為重度妊高征

  B.容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎

  C.易發(fā)生重度膽汁淤積癥

  D.可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝

  E.妊娠肝炎最易致胎兒缺血缺氧

  正確答案:B

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  49.符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)( )

  A.產(chǎn)后30天,子宮體恢復(fù)正常大小 (產(chǎn)后6周恢復(fù)至孕前大小約50g)

  B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

  C.產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉 (產(chǎn)后1周宮口關(guān)閉)

  D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm(胎盤娩出后子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下一橫指,產(chǎn)后1日上升至臍平,以后每日下降1-2cm,產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi))

  E.產(chǎn)后一周,子宮于腹部不可捫及

  正確答案:B

  50.下列哪項(xiàng)正確地描述了初乳與成熟乳比較( )

  A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgA

  B.初乳中含有較多蛋白質(zhì),主要是白蛋白

  C.紉乳中脂肪及糖類含量較高

  D.初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

  E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

  正確答案:B

  51.母乳喂養(yǎng)時(shí),避免母親乳頭皸裂最主要的措施是( )

  A.喂哺前消毒乳頭

  B.喂哺后清洗乳頭

  C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

  D.讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

  E.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)

  正確答案:E

  52.正常產(chǎn)后第三天,乳房脹滿而痛,無紅腫,乳汁少,伴低熱。解決方法首選( )

  A.皮硝敷乳房

  B.生麥芽煎湯喝

  C.用吸奶器吸乳

  D.讓新生兒多吸吮雙乳

  E.少喝湯水

  正確答案:D

  53.產(chǎn)后第四天,雙乳房脹,乳汁排流不暢。最常見的原因是( )

  A.進(jìn)食少

  B.臥床不活動(dòng)

  C.未及早按摩,熱敷乳房

  D.未給新生兒早吸吮多吸吮

  E.乳頭凹陷

  正確答案:D

  54.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在( )

  A.輸卵管峽部

  B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

  C.輸卵管傘部

  D.輸卵管間質(zhì)部

  E.子宮腔

  正確答案:B

  55.關(guān)于受精卵的發(fā)育,下述哪項(xiàng)是正確的( )

  A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚

  B.受精卵第4日進(jìn)宮腔,第5日開始著床 (排卵后7天著床)

  C.子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

  D.蛻膜不參與胎盤構(gòu)成

  E.與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子,而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞

  正確答案:E

  56.妊娠早期卵巢變化的特征是( )

  A.卵巢不斷增大,黃體持續(xù)發(fā)育

  B.卵巢濾泡囊腫維持

  C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

  D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

  E.妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代

  正確答案:E

  57.妊娠期乳腺的生理變化,下列哪項(xiàng)正確( )

  A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

  B.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

  C.乳腺發(fā)育只需泌乳素的作用

  D.妊娠期直至胎兒娩出前,擠壓乳房不應(yīng)有乳汁溢出 (妊娠末期擠壓乳房,可有少量稀薄的黃色液體溢出,即為初乳。)

  E.妊娠晚期無乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān)

  正確答案:E

  58.胎盤合成的激素中,哪一種含有特異性β亞基( )

  A.胎盤激素

  B.絨毛膜促性腺激素

  C.雌激素

  D.孕激素

  E.絨毛膜促甲狀腺素

  正確答案:B

  59.正常妊娠期間腎功能應(yīng)有下列哪項(xiàng)變化(較非孕時(shí))( )

  A.腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率增加

  B.腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率不變

  C.腎血流量不變,腎小球?yàn)V過率增加

  D.腎血流量不變,腎小球?yàn)V過率略降低

  E.腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率增加

  正確答案:A

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  60.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件( )

  A.透明帶消失

  B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成

  C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

  D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

  E.有足量的孕酮支持

  正確答案:C

  61.下列哪項(xiàng)不是妊娠期子宮變化( )

  A.妊娠之初,子宮增大以前后徑為最明顯

  B.早期妊娠,子宮峽部變軟最顯著

  C.妊娠后期,子宮大多有不同程度右旋

  D.妊娠中期子宮肌壁逐漸增厚直至足月

  E.足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長(zhǎng)至7~10cm

  正確答案:D

  62.下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素( )

  A.蛻膜

  B.羊膜

  C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞

  D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

  E.以上均不是

  正確答案:C

  63.直接與母血接觸的是( )

  A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞

  B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞

  C.絨毛中的血管壁

  D.絨毛間質(zhì)

  E.基底膜

  正確答案:B

  64.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間( )

  A.停經(jīng)11~15天

  B.妊娠8~10周

  C.妊娠16周

  D.妊娠32~34周

  E.臨產(chǎn)時(shí)

  (受精后第7日,可在孕婦血清和尿中測(cè)出。至妊娠8-10周血清濃度達(dá)高峰,約為50-100KU/L,持續(xù)10日后迅速下降,中晚期妊娠時(shí)血濃度僅為高峰時(shí)的10%,持續(xù)至分娩,一般于產(chǎn)后1-2周消失。)

  正確答案:B

  65.垂體分泌的激素在妊娠期增加的有( )

  A.促性腺激素

  B.垂體生乳素

  C.促甲狀腺素

  D.生長(zhǎng)素

  E.促腎上腺皮質(zhì)激素

  正確答案:B

  66.妊娠后半期羊水的重要來源是( )

  A.羊膜的透析

  B.胎兒皮膚的透析

  C.胎兒呼吸道粘膜的透析

  D.胎兒尿液

  E.臍帶表面的透析

  正確答案:D

  67.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是( )

  A.孕12~19周

  B.孕20~28周

  C.孕28~30周

  D.孕32~34周

  E.孕36~38周

  自孕6-8周母體血容量開始增加,孕32-34周達(dá)高峰,約增加40-45%,平均增加1450ml。

  正確答案:D

  68.絨毛膜促性腺激素的作用是( )

  A.使絨毛發(fā)生水泡樣變

  B.刺激毛發(fā)生長(zhǎng)

  C.促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育

  D.刺激雌激素分泌

  E.維持妊娠黃體(使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體)

  正確答案:E

  69.一年輕婦女正常陰道分娩剛結(jié)束,檢查胎盤和臍帶時(shí),應(yīng)注意符合下列哪種情況才是正常的( )

  A.一條動(dòng)脈,一條靜脈

  B.一條動(dòng)脈,二條靜脈

  C.二條動(dòng)脈,一條靜脈

  D.二條動(dòng)脈,二條靜脈

  E.以上都不是

  正確答案:C

  70.女,停經(jīng)35天,疑為早孕,下列哪項(xiàng)與之不符( )

  A.胃脘部略脹,乏力

  B.乳房脹感

  C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大

  D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大,以橫徑為主

  E.陰道分泌物增多

  正確答案:D

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  71.關(guān)于胎兒成熟度的檢查,下列說法正確的是( )

  A.B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑>9.2cm,提示胎兒成熟

  B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1.5,提示胎兒肺成熟 (L/S>2,表示肺成熟)

  C.羊水肌酐值>2mg%,提示腎成熟

  D.羊水膽紅素類物質(zhì)>0.02(0045)表示妊娠已超37周 (<)

  E.羊水含脂肪細(xì)胞百分值達(dá)10%,提示皮膚成熟 (20%)

  正確答案:C

  72.測(cè)定胎兒胎盤功能下列哪項(xiàng)是當(dāng)前最常用的方法( )

  A.測(cè)定尿中雌三醇值

  B.測(cè)定尿中孕二醇值

  C.測(cè)定尿中絨毛膜促性腺激素

  D.測(cè)定尿中胎盤生乳素

  E.測(cè)定耐熱性堿性磷酸酶

  正確答案:A

  73.下述哪項(xiàng)提示胎盤功能低下( )

  A.妊娠32周后,尿雌三醇連續(xù)多次在10mg(24小時(shí))以下

  B.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)陽性

  C.妊娠35周后血清胎盤生乳素(HPL)升高

  D.羊膜鏡檢羊水呈白色半透明

  E.非刺激試驗(yàn)(NST)陰性

  正確答案:A

  74.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè),提示胎兒缺氧的是( )

  A.加速 (胎兒良好)

  B.早期減速 (波谷波峰相對(duì),持續(xù)時(shí)間短,恢復(fù)快,一般認(rèn)為第一產(chǎn)程后期宮縮時(shí)胎頭受壓引起。)

  C.變異減速 (形態(tài)不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,宮縮時(shí)臍帶受壓)

  D.晚期減速 (波谷落后于波峰,下降緩慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn))

  E.以上都不是

  正確答案:D

  75.抽羊水看胎兒成熟度。哪種方法最實(shí)用。正確率高( )

  A.肌酐

  B.L/S比值 (該值>2,表示胎兒肺成熟)

  C.HPL

  D.E3

  E.脂肪細(xì)胞

  正確答案:B

  76.第二產(chǎn)程中,下列哪種情況不需要干預(yù)產(chǎn)程( )

  A.羊水胎糞Ⅲ°污染

  B.第二產(chǎn)程已達(dá)2小時(shí)(初產(chǎn)婦約需1-2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成)

  C.CST有早期減速(>50%)

  D.CST有晚期減速(達(dá)50%)

  E.CST有典型的變異減速

  正確答案:C

  77.高危妊娠是指( )

  A.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

  B.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠

  C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

  D.對(duì)孕婦、胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

  E.對(duì)孕婦,胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

  正確答案:E

  78.羊水甲胎蛋白(AFP)測(cè)定,最適宜于診斷( )

  A.先天愚型

  B.腦積水

  C.開放性神經(jīng)管缺損

  D.Rh同種免疫作用

  E.呼吸窘迫綜合征(RDS)

  正確答案:C

  79.初孕婦,月經(jīng)周期正常。停經(jīng)43周,無其他并發(fā)癥,NST兩次無反應(yīng)。OCT10分鐘內(nèi)3次宮縮每次持續(xù)40~50秒,均出現(xiàn)晚期減速,1周前24小時(shí),尿E.3:15mg,現(xiàn)僅8mg。應(yīng)如何處理( )

  A.立即人工破膜引產(chǎn)

  B.口服雌激素3天

  C.催產(chǎn)素引產(chǎn)

  D.立即剖宮產(chǎn)

  E.1周后復(fù)查

  正確答案:D

  80.初產(chǎn)婦,26歲。G1P0,孕40周,因胎動(dòng)減少入院,查宮底恥上32cm,LOA。先露固定,胎心132次/分,無宮縮,入院后測(cè)24小時(shí)尿E3為6mg,應(yīng)考慮為( )

  A.臍帶受壓

  B.胎兒受壓

  C.胎兒先天性畸形

  D.胎盤功能不全

  E.過期妊娠

  尿雌三醇正常值>15mg/24h,10-15mg/24h為警戒值,<10mg/24h為危險(xiǎn)值。低于此值提示胎盤功能低下。

  正確答案:D

  81.某婦,30歲,G3P0,妊娠8周,首次來院作產(chǎn)前檢查,患者擔(dān)心新生兒有先天畸形,應(yīng)在妊娠何時(shí)做羊膜穿刺術(shù)( )

  A.妊娠8~9周

  B.妊娠10~12周

  C.妊娠13~15周

  D.妊娠16~20周

  E.妊娠20~24周

  正確答案:D

  82.不孕癥是指婚后有正常的性生活,未避孕同居時(shí)間達(dá)下列哪項(xiàng)而未孕者( )

  A.1年

  B.1年半

  C.2年

  D.3年

  E.4年

  正確答案:A

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  83.據(jù)統(tǒng)計(jì)正常情況下?;楹?年初孕率為( )

  A.60%

  B.70%

  C.87%

  D.90%

  E.95%

  正確答案:C

  84.排卵后,由于孕激素對(duì)體溫中樞的作用,基礎(chǔ)體溫可持續(xù)上升( )

  A.16~18天

  B.12~14天

  C.10~12天

  D.8~10天

  E.6~8天

  正確答案:B

  85.女性不孕最常見的因素是( )

  A.不排卵

  B.輸卵管因素

  C.子宮因素

  D.宮頸因素

  E.陰道因素

  正確答案:B

  86.精子在進(jìn)入宮腔后,能存活( )

  A.6小時(shí)

  B.12小時(shí)

  C.2~3天

  D.<24小時(shí)

  E.3~5天

  正確答案:C

  87.排卵后在體內(nèi)卵子的壽命是( )

  A.24小時(shí)

  B.8小時(shí)

  C.2天

  D.3天

  E.<8小時(shí)

  正確答案:A

  88.與精子產(chǎn)生無關(guān)的因素是( )

  A.雙側(cè)隱睪引起曲細(xì)精管萎縮

  B.慢性中毒(吸煙、酗酒)

  C.過度精神緊張

  D.幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎

  E.輸精管結(jié)核

  正確答案:E

  89.試管嬰兒是( )

  A.人工授精

  B.配子輸卵管內(nèi)移植

  C.宮腔配子移植

  D.體外授精與胚泡移植

  E.胚泡移植

  正確答案:D

  90.誘發(fā)排卵的藥物是( )

  A.克羅米酚

  B.絕經(jīng)促性素(hMG)

  C.黃體生成激素釋放激素(LHRH)

  D.溴隱亭

  E.以上都是

  正確答案:E

  91.某婦,28歲。孕1產(chǎn)0。繼發(fā)不孕2年,月經(jīng)5~6天/28~30天,婦查:宮頸光滑,宮體大小正常,宮旁左側(cè)及后方有粘連及壓痛,右側(cè)附件可及,進(jìn)一步處理首選( )

  A.人工周期

  B.全身抗炎治療

  C.氯底酚胺

  D.輸卵管通液

  E.宮頸擴(kuò)張

  正確答案:B

  92.某婦,30歲,原發(fā)不孕3年,月經(jīng)5~6/20+~50+天,量中等,無痛經(jīng),婦查未發(fā)現(xiàn)特殊異常。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選( )

  A.輸卵管通液

  B.B型超聲

  C.性交后試驗(yàn)

  D.X線腹部平片

  E.經(jīng)前或見紅12小時(shí)內(nèi)診刮

  正確答案:E

  93.某婦,32歲,孕0產(chǎn)0,婚后不孕3年,月經(jīng)3~5/20~30天,婦查:左側(cè)穹隆稍增厚,余正常。進(jìn)一步檢查首先考慮( )

  A.月經(jīng)前診斷性刮宮

  B.輸卵管通液

  C.子宮輸卵管造影

  D.宮腔鏡

  E.腹腔鏡

  正確答案:A

  94.目前我國(guó)采用的圍生(產(chǎn))期是( )

  A.妊娠滿20周到產(chǎn)后4周

  B.妊娠滿28周到產(chǎn)后1周

  C.妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

  D.妊娠滿28周到產(chǎn)后4周

  E.胚胎形成到產(chǎn)后1周

  正確答案:B

  95.首次產(chǎn)前檢查,下列哪個(gè)時(shí)間最合適( )

  A.妊娠6周

  B.妊娠12周

  C.妊娠14周

  D.妊娠20周

  E.確診早孕時(shí)

  正確答案:E

  96.自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是( )

  A.骨盆入口前后徑

  B.產(chǎn)科結(jié)合徑

  C.真結(jié)合徑

  D.對(duì)角徑(骶恥內(nèi)徑)

  E.中骨盆前后徑

  正確答案:D

  97.隨著產(chǎn)前診斷的開展,由于產(chǎn)前診斷的需要(如遺傳病的產(chǎn)前診斷等),第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間,應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到( )

  A.孕16周

  B.孕12周

  C.孕12周以內(nèi)

  D.孕10周

  E.確診為早孕時(shí)

  正確答案:E

  98.OCT陽性是指在測(cè)試( )

  A.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上

  B.胎心率基線變異在6次以下

  C.無宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速

  D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上,胎心率基線變異在5次以下

  E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50%以上

  CST的診斷標(biāo)準(zhǔn):1.陰性--無晚期減速和明顯的變異減速,提示胎盤功能良好;陽性-≥50%的宮縮以后有晚期減速,若宮縮頻率未達(dá)到3次/10分,即有晚期減速,提示胎兒已出現(xiàn)不能耐受的缺氧狀態(tài)。

  正確答案:D

  99.目前多數(shù)同意的圍生期概念是( )

  A.妊娠20周~產(chǎn)后28天

  B.妊娠28周~產(chǎn)后28天

  C.妊娠28周~產(chǎn)后7天

  D.妊娠24周~產(chǎn)后14天

  E.妊娠24周~產(chǎn)后7天

  正確答案:C

  100.孕婦尿妊娠試驗(yàn)開始出現(xiàn)陽性反應(yīng),一般是在末次月經(jīng)后的( )

  A.31~40天

  B.41~50天

  C.51~60天

  D.61~70天

  E.以上都不是

  正確答案:B

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