2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病傳染性疾病練習(xí)題（三）

　　2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?？荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。傳染性疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病傳染性疾病練習(xí)題(三)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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　　A1型題

　　1、有關(guān)腦膜炎雙球菌下面那項(xiàng)是正確的

　　A、革蘭染色陰性，體外抵抗力很弱，能產(chǎn)生自溶酶自溶

　　B、腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上

　　C、革蘭染色陽性，能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素

　　D、目前我國流行株一直是B群，占90%

　　E、屬奈瑟菌屬，在機(jī)體內(nèi)該菌多見于中性粒細(xì)胞外

　　2、腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是

　　A、外毒素

　　B、內(nèi)毒素

　　C、莢膜

　　D、菌毛

　　E、侵襲力

　　3、 流腦的流行因素下列那項(xiàng)是正確的

　　A、帶菌者是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，人群易感性與抗體水平有關(guān)

　　B、病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高

　　C、潛伏期病人是最重要的傳染源，經(jīng)呼吸道傳播，5歲以上發(fā)病率最高

　　D、該菌隱性感染率高，感染后對本群可產(chǎn)生免疫，但不持久

　　E、感染后可產(chǎn)生持久的交叉免疫

　　4、流腦的傳播途徑是

　　A、生活密切接觸

　　B、蚊蟲叮咬

　　C、經(jīng)呼吸道

　　D、經(jīng)輸血血制品

　　E、經(jīng)消化道

　　5、普通型流腦敗血癥期最重要的體征是

　　A、高熱

　　B、休克

　　C、皮膚粘膜淤斑

　　D、顱高壓征

　　E、腦膜刺激征

　　6、流腦的流行呈周期性，其因素是

　　A、細(xì)菌毒力改變

　　B、菌群變遷

　　C、人群帶菌率增高

　　D、人群免疫力下降及新易感者聚集

　　E、普遍進(jìn)行預(yù)防接種

　　7、流腦暴發(fā)型敗血癥發(fā)病機(jī)制是

　　A、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致

　　B、內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙、DIC

　　C、血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克

　　D、高熱、失水性休克

　　E、外毒素引起的多臟器功能衰竭

　　8、普通型流腦的臨床表現(xiàn)是

　　A、高熱、循環(huán)衰竭、大片淤癍

　　B、高熱、淤癍、昏迷、呼吸衰竭

　　C、高熱、頭痛、淤癍，腦膜刺激征

　　D、低熱、頭痛、淤點(diǎn)

　　E、間歇性發(fā)熱、反復(fù)皮膚淤點(diǎn)、血培養(yǎng)可陽性

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　　9、普通型流腦的臨床診斷依據(jù)是

　　A.夏季，高熱、驚厥呼吸衰竭、頸項(xiàng)強(qiáng)直，白細(xì)胞增高

　　B.冬春季，高熱、頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陰性，白細(xì)胞增加

　　C.夏季，突起高熱、驚厥、循環(huán)衰竭，白細(xì)胞增加

　　D.長程高熱，劇烈頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細(xì)胞不增加

　　E.冬春季發(fā)病，高熱、劇烈頭痛，有淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細(xì)胞增加

　　10、流腦與其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區(qū)別點(diǎn)

　　A.發(fā)病季節(jié)

　　B.皮膚粘膜淤斑淤點(diǎn)

　　C.發(fā)病年齡

　　D.有無腦膜刺激征

　　E.腦脊液結(jié)果呈化膿性改變

　　11、流腦與其他細(xì)菌性化膿性腦膜炎有確診價(jià)值的鑒別點(diǎn)是

　　A. 腦脊液結(jié)果呈化膿性改變

　　B. 發(fā)病季節(jié)

　　C. 腦脊液的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

　　D. 皮膚粘膜淤斑和淤點(diǎn)

　　E. 腦膜刺激征陽性

　　12、流腦腦膜炎型對癥治療的關(guān)鍵是

　　A.鎮(zhèn)靜、止驚

　　B.及時(shí)脫水治療

　　C.補(bǔ)充有效血容量

　　D.降溫、吸氧

　　E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　13、暴發(fā)性流腦休克型迅速出現(xiàn)大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時(shí)，除抗休

　　克外，其重要對癥治療是

　　A、EACA止血

　　B、糾正酸中毒

　　C、使用抗菌藥物

　　D、及早應(yīng)用肝素抗凝治療

　　E、20%甘露醇脫水，預(yù)防腦疝

　　14、流腦休克型的病原治療應(yīng)禁用

　　A、青霉素

　　B、磺胺類藥物

　　C、頭孢霉素

　　D、氯霉素

　　E、氨芐青霉素

　　15、至目前為止普通型流腦病原治療首選

　　A、氯霉素

　　B、青霉素

　　C、磺胺藥

　　D、氨芐青霉素

　　E、頭孢霉素

　　16、與流腦患者密切接觸的重要預(yù)防措施是

　　A、菌苗預(yù)防注射

　　B、隔離治療

　　C、注射青霉素

　　D、口服磺胺藥

　　E、口服氯霉素

　　17、流腦最重要的傳染源是

　　A、現(xiàn)癥病人

　　B、帶菌者

　　C、病程極期病人

　　D、恢復(fù)期病人

　　E、家畜

　　18、鑒別流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎，以下哪一下價(jià)值最大

　　A、意識(shí)障礙的程度

　　B、發(fā)熱程度

　　C、顱內(nèi)壓增高程度

　　D、皮膚淤點(diǎn)、淤斑

　　E、有無病理反射

　　A2型題

　　19、4歲男孩，發(fā)熱、頭痛2天入院。體查：全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmHg,WBC924×106/L,多核0.92，單核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，應(yīng)考慮哪一診斷

　　A、散發(fā)性病毒性腦膜炎

　　B、流行性乙型腦炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、流行性腦脊髓膜炎

　　E、隱球菌腦膜炎

　　20、10歲女孩，急起發(fā)熱3日，體溫39～40℃，伴有劇烈頭痛、嘔吐，體查：脈搏100次/分，乏力，皮膚散在淤斑，神志模糊，譫妄，腦膜刺激征陽性，已按流腦治療。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪一型

　　A、普通型

　　B、暴發(fā)型休克型

　　C、暴發(fā)腦膜腦炎型

　　D、暴發(fā)混合型

　　E、慢性敗血癥型

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　　21、春初，一7歲男孩，突起發(fā)熱2日，伴全身不適及精神萎靡，體查：全身皮膚粘膜有散在大小不等的淤點(diǎn)、淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.2×106/L，N 0.85,L 0.15，疑為流腦。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病的哪期

　　A、前驅(qū)期

　　B、敗血癥期

　　C、腦膜炎期

　　D、恢復(fù)期

　　E、后遺癥期

　　22、男，15歲，急起畏寒、發(fā)熱2天，伴精神萎靡、煩躁不安。體查：全身皮膚粘膜有廣泛的淤點(diǎn)、淤斑，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 20.0×106/L，N 0.90, L 0.10，為快速診斷提供依據(jù)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦脊液培養(yǎng)

　　C、淤斑處組織液培養(yǎng)

　　D、淤斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢

　　E、血液涂片染色鏡檢

　　23、男，15歲，急起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴有劇烈頭痛、嘔吐，腦脊液檢查：WBC 1200×106/L,多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L, 糖1.5mmol/L。臨床考慮：(1)流腦，(2)其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎，確診有賴于

　　A、發(fā)病季節(jié)

　　B、皮膚粘膜有無淤點(diǎn)、淤斑

　　C、周圍有無類似病人

　　D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢

　　E、血、腦脊液培養(yǎng)

　　24、女，20歲，急起發(fā)熱一周，體溫38℃，伴有頭痛、嘔吐、出汗，已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查：皮膚粘膜沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75，單核0.25，蛋白2.0g/L, 氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床考慮：(1)治療后流腦，(2)結(jié)核性腦膜炎，及時(shí)確診有賴于

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦脊液培養(yǎng)

　　C、腦脊液免疫學(xué)檢查

　　D、腦脊液沉淀涂片革蘭染色，抗酸染色檢查

　　E、血清學(xué)檢查

　　25、男，20歲，突起畏寒、發(fā)熱4天，體溫38～39℃，伴頭痛、嘔吐，體查：全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查：壓力250mmHg,WBC 928×106/L,多核0.85，單核0.15，蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L，臨床診斷流腦普通型，應(yīng)采取以下治療，除外

　　A、20%甘露醇脫水

　　B、大劑量青霉素抗菌

　　C、大量高滲鈉鹽脫水

　　D、保證足夠量的液體量及電解質(zhì)

　　E、高熱時(shí)可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物

　　26、9歲男孩，急起高熱、寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡，煩躁不安，體查：血壓測不到，面色蒼白，四肢厥冷、發(fā)紺，全身皮膚粘膜大片淤斑，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常，臨床疑為暴發(fā)型休克型流腦，以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、盡早應(yīng)用大劑量青霉素抗菌

　　B、盡早使用足劑量的磺胺抗菌

　　C、迅速糾正休克

　　D、使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥

　　E、及早應(yīng)用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)

　　27、5歲女孩，冬末突起寒戰(zhàn)、高熱2天，體溫40.8℃，按感冒處理效果不佳，第3天出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，抽搐1次，繼之神志不清，體查：血壓102/68mmHg，腦膜刺激征陽性，最可能的疾病是

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、流行性乙型腦炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、散發(fā)性病毒性腦膜炎

　　28、70歲，男性，急起畏寒發(fā)熱1周，體溫波動(dòng)在37.5～39℃，伴頭痛、嘔吐、咳嗽、吐痰，體查：血壓120/90mmHg，神志模糊，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，腦膜刺激征陽性，血象：WBC 6.5×109/L，N 0.80,L 0.20，胸片無主質(zhì)病變，最可能的診斷是

　　A、支氣管炎

　　B、老年人流腦

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　E、革蘭陰性桿菌敗血癥

　　29、一患者急起發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，體查：體溫40℃，血壓94/64mmHg，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，頸稍有抵抗感，克布氏征陰性，腦脊液壓力280mmH2O,WBC 10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。診斷為流腦敗血癥期，以下病原治療哪種方案療效欠佳

　　A、大劑量青霉素

　　B、磺胺藥

　　C、青霉素+氯霉素

　　D、頭孢霉素

　　E、頭孢霉素+氯霉素

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　　30、3歲患兒，高熱2天，昏迷抽搐1天，體查：體溫40.2℃，深度昏迷，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔縮小，腦膜刺激征陽性，血象：WBC 2.0×109/L，N 0.90, L 0.10，PLT 80×109/L，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、快速靜脈推注甘露醇

　　B、吸氧，保持氣道通暢

　　C、立即腰椎穿刺送腦脊液檢查

　　D、降溫

　　E、鎮(zhèn)靜

　　31、流腦的臨床分型敘述不正確的是

　　A、暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型

　　B、普通型流腦分四期，前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復(fù)期

　　C、輕型流腦多無腦膜刺激征

　　D、嬰幼兒流腦和老年流腦均不典型

　　E、普通型流腦占90%以上

　　32、關(guān)于腦膜炎奈瑟菌不正確的是

　　A、又稱腦膜炎球菌

　　B、為革蘭性雙球菌

　　C、該菌僅存在于人體

　　D、可在帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液和皮膚淤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)

　　E、對兼性需氧菌

　　33、患者，女性，寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、嘔吐2天，于2月就診，下列哪項(xiàng)不是流

　　行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

　　A、大腿內(nèi)側(cè)散在淤點(diǎn)

　　B、口唇有單純皰疹

　　C、頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　D、克氏征陽性

　　E、球結(jié)合膜水腫、出血

　　34、關(guān)于流行性腦脊髓膜炎，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、病原菌自鼻咽部入侵

　　B、病原菌侵入人體后僅個(gè)別發(fā)展為敗血癥或腦脊髓膜炎

　　C、敗血癥形成后不易累及腦脊髓膜

　　D、病理損害為化膿性腦脊髓膜炎

　　E、暴發(fā)型敗血癥型，即華佛氏綜合征

　　35、流腦皮疹的特點(diǎn)是, 除外

　　A. 出血性皮疹, 為瘀點(diǎn)或瘀斑

　　B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜

　　C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤

　　D. 在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹

　　E. 瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征

　　36、關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高

　　B. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法

　　C. 細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片, 細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法

　　D. 血清免疫學(xué)檢測特異性抗原或抗體, 可協(xié)助確診

　　E. 鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對流腦有輔助診斷價(jià)值

　　37、關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是

　　A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

　　B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

　　C.在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)

　　D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久

　　E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

　　A3型題

　　問題38～40

　　男，8歲，突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應(yīng)好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.90,L 0.10

　　38、本例最可能的診斷是

　　A、中毒性菌痢

　　B、革蘭陰性桿菌敗血癥

　　C、流感嗜血桿菌腦膜炎

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　39、及時(shí)明確診斷，最重要的檢查是

　　A、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色

　　B、腦脊液常規(guī)+生化

　　C、血培養(yǎng)

　　D、腦脊液培養(yǎng)

　　E、咽拭子培養(yǎng)

　　40、此例患者病原治療應(yīng)首選

　　A、慶大霉素

　　B、大劑量青霉素

　　C、氯霉素

　　D、紅霉素

　　E、頭孢菌素

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　　問題41～43

　　患兒6歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95,L 0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　41、但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮

　　A、患兒年齡小，不合作

　　B、可以確診，不必要

　　C、容易誘發(fā)腦疝

　　D、無腦膜刺激征

　　E、此時(shí)腦脊液多為正常，對診斷無參考價(jià)值

　　42、次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮

　　A、流行性出血熱

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、散發(fā)性病毒性腦炎

　　43、查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是

　　A、輸新鮮血

　　B、肝素抗凝

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、20%甘露醇脫水

　　E、低分子右旋糖酐

　　B1型題

　　問題44～47

　　A、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)300×106/L,多核細(xì)胞為主

　　B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)1200×106/L,多核細(xì)胞為主

　　C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)400×106/L,單核細(xì)胞為主

　　D、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)8×106/L, 單核細(xì)胞為主

　　E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)500×106/L,單核細(xì)胞為主

　　44、化膿性腦膜炎

　　45、結(jié)核性腦膜炎

　　46、隱球菌腦膜炎

　　47、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期

　　參考答案

　　A1型題

　　1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B 11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D

　　A2型題

　　19.D 20.A 21.B 22.D 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.E 37.D

　　A3型題

　　38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D

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