脊柱骨折護理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學輔導精華

　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理脊柱骨折護理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學輔導精華供大家參考。

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　　多因嚴重外傷引起脊柱骨壓縮、脫位或斷裂。病情較復雜，可并發(fā)脊髓損傷。

　　1、護理評估

　　1.1 受傷史，暴力性質(zhì)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理脊柱骨折護理常規(guī))。

　　1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

　　1.3 生活自理能力及心理社會狀況。

　　1.4 X線、CT等檢查結(jié)果。

　　2、護理要點

　　2.1 一般護理

　　按中醫(yī)骨傷科一般護理常規(guī)進行。

　　2.2 病情觀察，做好護理記錄

　　2.2.1患者應平臥硬板床，保持脊柱平直，床尾用護足架，防止足下垂。

　　2.2.2協(xié)助患者翻身時，保持軀干上下同時翻動。

　　2.2.3合并高位截癱的患者，注意觀察其生命體征、肢體活動及軀體麻痹平面的變化，備好各種急救用品。

　　2.3 給藥護理 中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察效果和反應。

　　2.4 飲食護理 久臥患者的腸蠕動減慢，應多食蔬菜和水果，以防便秘。

　　2.5 情志護理 經(jīng)常與患者溝通，及時疏導不良情緒，配合治療，安心養(yǎng)病。

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　　2.6 辯證施護

　　2.6.1腰椎壓縮性骨折復位后，腰下墊一薄枕，維持復位角度。

　　2.6.2需用手術(shù)切開復位者，應配合醫(yī)師做好術(shù)前準備及術(shù)后護理。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理脊柱骨折護理常規(guī))需牽引復位者，按牽引術(shù)護理。

　　2.6.3保持呼吸道通暢，定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、排痰，預防墜積性肺炎。

　　2.6.4對留置導尿管的患者，定時開放導尿管，沖洗膀胱，預防逆行感染。合并尿潴留患者，按癃閉常規(guī)護理。

　　2.6.5便秘者，可按摩腹部或遵醫(yī)囑服用緩瀉藥物。大便失禁者，做好會陰部護理。

　　3、健康指導

　　3.1 脊柱骨折尤其伴隨脊髓損傷者，病情嚴重、病程長、恢復慢，向患者和家屬交代病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.2 教會家屬常見并發(fā)癥的護理知識。

　　3.2.1便秘者養(yǎng)成定時排便習慣，訓練床上排便，放松緊張情緒;順時針按摩腹部;多吃蔬菜、水果等。

　　3.2.2預防壓瘡：保持床鋪平整、干燥、無碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時更換;臥氣墊床，每2～4小時翻身1次，翻身時做到肩、髖呈一直線，避免脊柱扭轉(zhuǎn);每日按摩受壓處2～3次。

　　3.2.3尿潴留：放松緊張情緒，用誘導法幫助排尿;按摩膀胱區(qū)，以助排尿。

　　3.2.4預防尿路感染，多飲水，每日不少于1500ml;每日用溫水清洗會陰部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，勤換內(nèi)褲。

　　3.2.5預防墜積性肺炎，指導患者行有效咳嗽，應深吸氣，并收腹后重咳，將氣管深部的痰液咳出;翻身后給予拍背，用空心拳由下而上、由外向內(nèi)扣拍;痰多難咳時，配合霧化吸入。

　　3.3指導并鼓勵患者進行功能鍛煉。

　　3.4在醫(yī)護人員的指導下，根據(jù)個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力。

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