2014主管藥師考試輔導(dǎo)：藥物的排泄

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　　藥物的排泄：藥物原形和代謝物排出體外的過(guò)程。

　　1.腎排泄(主要排泄途徑)：

　　藥物及其代謝物腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收后隨尿排出(簡(jiǎn)單擴(kuò)散)

　　腎小管外主動(dòng)分泌到腎小管內(nèi)排出(主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))

　?、偎幬锬I小管中重吸收量與藥物脂溶性、尿液PH有關(guān)

　?、诜置跈C(jī)制相同藥物之間有競(jìng)爭(zhēng)性抑制排泄現(xiàn)象，如丙磺舒抑制青霉素腎小管主動(dòng)分泌，延效并增強(qiáng)。

　　2.膽排泄：

　　藥物自膽汁進(jìn)入十二指腸，經(jīng)糞便排出

　　肝腸循環(huán)：自膽汁排入十二指腸的藥物在小腸再被重吸收，作用明顯延長(zhǎng)。如洋地黃、地高辛

　　3.其他：

　　乳汁、唾液、汗腺、呼吸道

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