初級藥士考試復習資料：抗凝血藥

　　初級藥士考試復習資料：抗凝血藥 $lesson$

　　抗凝血藥

　　肝素

　　[藥理作用] 體內(nèi)、體外均有迅速而強大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ(ATm)實現(xiàn)的。

　　[臨床應用]

　　1.血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和擴大，臨床主要用于心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓和心血管手術(shù)時栓塞等。

　　2.彌漫性血管內(nèi)凝血癥(DIC)，DIC早期以凝血為主，靜注肝素具有抗凝作用。

　　3.其他 體內(nèi)外抗凝，用于輸血，體外循環(huán)和血液透析等的抗凝。

　　[不良反應] 過量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對抗。

　　香豆素類抗凝劑

　　常用藥物有雙香豆素、醋硝香豆素(新抗凝)、新雙香豆素(雙香豆素醋酸乙酯)、華法林(芐丙酮香豆素)等。

　　[藥理作用] 本類藥物的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止其還原成氫醌型維生素K，妨礙維生素K的循環(huán)再利用而產(chǎn)生抗凝作用。

　　[臨床應用] 主要用于防治血栓性疾病，用途與肝素相似。

　　[不良反應] 過量易引起出血，癥狀與肝素類似，禁忌證同肝素。

　　枸櫞酸鈉 能與鈣形成一種可溶性而難解離的絡合物―枸櫞酸鈉鈣，防礙鈣離子的促凝作用而產(chǎn)生抗凝血作用。主要用于一般體外抗凝血。

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