中級主管藥師輔導：危險藥物的配制
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中級主管藥師輔導：危險藥物的配制 $lesson$
危險藥物的配制
美國醫(yī)療機構(gòu)藥師協(xié)會指南將細胞毒藥物重新定義為危險藥物，危險藥物是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或危險的藥物，除腫瘤化療藥物(細胞毒藥物)外還包括一些殺細胞藥，其特點包括遺傳毒性(如致基因突變、基因斷裂)、致癌性、致畸作用或生育損害，在低劑量下就產(chǎn)生嚴重的器官或其他方面的毒性。
危險藥物的配制環(huán)節(jié)發(fā)生疏漏會給人員和環(huán)境帶來危害，所以應建立一套行之有效的危險藥物安全操作規(guī)程。
危險藥物的配制和使用中要注意的問題：
(1) 危險藥物在儲存時應保持包裝完整并易于識別，防止造成意外污染。
(2) 正確選擇并使用生物安全柜。
選擇生物安全柜前應考慮：①危險藥物的類型;②可利用空間的大小;③國家有關(guān)標準的規(guī)定;④環(huán)保部門關(guān)于有毒物質(zhì)排放的要求;⑤通風設備的級別等指標。
生物安全柜應由專門人員安裝，安裝后應及時驗證其可靠性，以后若有移動或修改也應驗證，即使是在正常使用狀態(tài)，也應每隔半年驗證一次。
生物安全柜應定期進行消毒、清洗。應24小時持續(xù)開風機。
(3) 正確使用防護衣、手套及其他保護工具。
手套的選擇應考慮以下指標：厚度、大小、長度、觸感。厚度也接觸時間是影響藥物穿透性的主要因素，最好采用雙層手套。處理危險藥物時應戴有過濾裝置的口罩，必要時應戴眼罩。
(4) 危險藥物的無菌輸液的配制。
操作者應培訓上崗，操作開始前要完成所有的計算及標簽制備工作，然后洗手、戴手套、洗手套。操作開始后，盡量不要在工作區(qū)內(nèi)外走動。
(5) 嚴格遵守給藥規(guī)程，減少病區(qū)及人員的污染。
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