2021年中級主管藥師考試高頻考點:彌散性血管內凝血(DIC)
1.概念:指在某些致病因子的作用下,大量促凝物質入血,凝血因子和血小板被激活,使凝血酶增多,微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,繼而因凝血因子和血小板大量消耗,引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強,機體出現(xiàn)以止、凝血功能障礙為特征的病理生理過程。(先高凝后低凝)
2.臨床表現(xiàn):出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等。
3.機制
(1)嚴重創(chuàng)傷,組織因子釋放,啟動凝血系統(tǒng);
(2)血管內皮細胞損傷,凝血、抗凝調控失調;
(3)血細胞的大量破壞,血小板被激活;
(4)促凝物質進入血液。
4.彌散性血管內凝血的功能代謝變化(考點)
(1)出血:出血常為DIC患者最初的表現(xiàn)。是凝血物質被消耗而減少造成。
(2)器官功能障礙:微血栓形成引起器官缺血,嚴重者可導致器官功能衰竭。
(3)休克:急性DIC時常出現(xiàn)休克,而休克晚期又可出現(xiàn)DIC,故兩者互相影響,互為因果。
(4)貧血:DIC時微血管內沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細胞割裂成碎片而引起的貧血,稱為微血管病性溶血性貧血。
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